■记者王艳

　　前几天，超市营业员小何帮同事顶了两天班，每天站立十余个小时，下班后小腿酸胀，连走路都有些吃力，她以为是累得腿抽筋了。没想到第二天更加严重，家人连忙陪她去医院血管外科求治，医生说小何患的是下肢静脉曲张，需尽快手术治疗。

　　下肢静脉曲张是外科四大疾病之一

　　浙江省立同德医院血管外科主任、普外科副主任王晓栋副主任医师介绍，下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是静脉系统最常见的疾病，是外科最常见的四大疾病之一。其主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。

　　他说，在人体的血液循环中，心脏将含氧量丰富的动脉血“泵”到全身各处。通过毛细血管，动脉血里的氧被机体吸收，从而变成静脉血。静脉血回流至肺部，“吸入”氧气后，再次变成动脉血，流至心脏。下肢活动，肌肉伸缩，挤压静脉，将静脉血射回腹腔，并经心脏到达肺部。如果长时间坐着或站着，腿部肌肉不运动，血液流动速度就慢了，一慢就蓄积起来了。从而造成静脉血压过高，致使血管变形、曲张突起，小腿上出现一条条“蚯蚓”。

　　近年来，门诊中遇到的年轻患者越来越多，主要原因就是长时间持续坐着或站着，姿势很少改变。

　　教师、营业员、IT人士等职场人是高发群体

　　王晓栋介绍，下肢静脉曲张可以说是一种职业病。教师、交警、营业员、收银员、厨师、医生、护士等需要长时间站立的人，相对更容易得下肢静脉曲张。IT人士、文案设计人员，以及长时间坐着的白领也是高发人群。长时间站立或静坐：因肌肉缺少活动以及地心引力等原因，致使腿部血液回流不畅，破坏正常静脉结构导致下肢静脉曲张。

　　经常出差，乘坐飞机、长途车的人群，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，易导致下肢静脉曲张伴发血栓，严重时易发生肺栓塞。

　　肥胖人群，由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血液回流不畅，也非常容易出现下肢静脉曲张。

　　另外，下肢静脉曲张的高发人群还包括有静脉曲张家族史的人群、妊娠晚期的妇女和产妇、老年人以及经常穿高跟鞋的人群等。

　　拖着不治或须截肢

　　下肢静脉曲张可以长时间发病，而不产生明显的症状，很容易被忽视，但是这不代表静脉曲张没有危害。

　　随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，病情进展到一定程度，就可能出现一系列并发症，“蚯蚓”就会慢慢越变越大，腿脚也会越来越肿，多数患者会出现酸胀、不适之感。

　　如果不及时治疗，下肢皮肤还可能因此发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，感觉腿脚酸胀、麻木、刺痛，甚至发生湿疹和溃疡。严重时可能会造成皮肤溃烂，经久不愈，严重影响生活质量。

　　此外，部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。治疗不及时，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

　　王晓栋说，门诊中遇到的患者不少都是已患病十几年，甚至二三十年的，给治疗带来一定的难度。他说，拖得太久，治疗效果也不理想，有的患者因为溃疡发生癌变，甚至不得不截肢。

　　预防下肢静脉曲张很简单

　　下肢静脉曲张的预防非常简单，就是不要长时间坐着或站着，定期起来走动“活血”，如果由于各种限制无法频繁走动，原地活动踝关节也可以起到一定预防作用。

　　很多人都知道坐久了抬抬腿有助于预防下肢静脉曲张，但是怎么抬腿也有讲究。王晓栋介绍，静脉曲张是因静脉无力将血液全部送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症，但是抬腿时脚应高于心脏约10厘米，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢静脉血液流回心脏和肺的速度加快，可以明显缓解下肢静脉系统的压力，从而保护静脉系统功能。

　　此外，垫高床尾，也有助于睡眠时血液回流。控制体重；尽量少穿或不穿高跟鞋；在医师的指导下选用专业的弹力袜等，都是预防下肢静脉曲张的好办法。

　　为减轻疼痛，减轻水肿，临时控制病情，下肢静脉曲张患者可以采用药物进行治疗。但目前还没有一种药物能够把下肢静脉曲张治好，医用弹力袜也只能改善静脉曲张的症状，延缓静脉曲张的发展，仅是一种辅助措施。

　　王晓栋说，外科手术是根治下肢静脉曲张的唯一方法，且越早治疗效果越好。