醉酒后谨防 呕吐物窒息
■记者王艳 通讯员王婷
都说“小饮怡情,大饮伤身”,醉酒后发生危险甚至死亡的案例不胜枚举。浙江医院急诊科主任戴海文主任医师提醒,莫贪杯中物,防患于未然。如果真的不小心喝醉了,应该评估醉酒者的严重程度,选择恰当的照护方式,谨防呕吐物窒息。
戴海文介绍,急性酒精中毒分三种阶段:兴奋期、共济失调期和昏迷期。
兴奋期的醉酒者会感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、可能出现粗鲁行为或攻击行动,但也可能变得沉默寡言、孤僻。戴海文提醒,照护兴奋期的醉酒者,应劝说其停止饮酒,可以多喝水,吃点水果。陪聊时不要激怒醉酒者,尽快带其离开不安全的饮酒场所。兴奋期的醉酒者切勿驾车。
共济失调期的醉酒者肌肉运动不协调,行动变得笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,同时会出现恶心、呕吐、困倦。这时醉酒者行动时都需要陪护者扶持,尤其是进出卫生间、上下楼梯、过马路时都要注意安全。若有呕吐,要注意及时清理,谨防窒息。若已经呕吐多次,醉酒症状好转,可以用侧卧的姿势卧床休息。若这时没有呕吐,很快进入昏睡状态,需尽量就医。若不送医,应让其侧卧位,并确保有人在床边陪护,定时翻身,密切注意醉酒者的呼吸循环情况。
昏迷期的醉酒者瞳孔散大,体温降低,血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭,导致生命危险!遇此时,必须尽快送医或呼叫120。途中置于稳定侧卧位并观察呼吸脉搏情况,注意清理口腔呕吐物。进入急诊后,配合医护人员,详细提供患者病史及醉酒过程。
急诊医生会评估患者的气道是否通畅、血压是否稳定、是否低血糖等,还会检查是否有其他致命的合并症,比如吸入性肺炎、急性胰腺炎、脑血管意外、心肌梗死、横纹肌溶解症、低体温、跌倒后重要部位损伤等。
戴海文特别提醒,严重醉酒后,任何的疏忽都可能致命。看护者需要配合医护的医嘱。医护人员紧急处理之后,保证有人时刻陪在患者身边,观察其面色、皮温、呼吸、精神状况等,并及时与主管医护沟通。