■记者王艳　通讯员于伟

　　张先生今年三十出头，长期坚持健身，对自己的健康一向颇为自信。前段时间他突然感到右侧肢体麻木，并且反复出现。口服阿司匹林后症状不能缓解，慕名到浙江省中医院求治。

　　该院神经外科徐震医师接诊后，经磁共振和脑血管造影检查诊断张先生患的是“烟雾综合征”（简称烟雾病），肢体麻木正是由该病导致的反复缺血发作表现。遂建议他进行“脑硬脑膜颞肌融合术，颞浅动脉一大脑中动脉吻合术”治疗。术后两周顺利出院，张先生肢体麻木再未发生。

　　徐震说，烟雾病又称脑底异常血管网，是一种以脑大动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名，其病因不明。而烟雾综合征多是动脉粥样硬化和自身免疫性疾病等已知病因引起的。脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准。两者均可表现为反复缺血发作，甚至脑梗塞及脑出血，近年来烟雾病的检出率呈明显上升趋势，对于青壮年的缺血及出血患者应警惕烟雾病可能。

　　目前为止，烟雾病的治疗以外科手术为主，手术方式包括间接搭桥和直接搭桥等。

　　间接搭桥是指以富含血管的组织，如颞肌和颞浅动脉等贴敷在大脑表面，期待自行建立血流，手术方式相对简单，但对成年人而言，有效性较差。

　　直接搭桥最常用的是颞浅动脉一大脑中动脉吻合术，其效果较明确，也是至今为止治疗烟雾病最为有效的外科手术方式，但手术难度相对较高，需要根据每位患者脑血管造影显示的特点，制定相应的手术方案，最大限度改善患者脑血流状况，防止缺血和出血的发生。因此必须由严格专业训练的神经外科医师完成。