■记者王艳 通讯员张颖颖

　　上周，杭州市第一人民医院儿科病房上演了一场生死时速——糖尿病酮症酸中毒患儿紧急抢救。患儿为仅18个月大的女童，杭州市第一人民医院儿科内分泌专科副主任医师徐芳说，这是她从医20年以来第一次遇到这么小年龄的糖尿病患儿。

　　据介绍，患儿入院时呼吸深长，精神软，口唇樱红，面色苍白，急诊随机血糖34.5mmol/L，需要立即抢救。医院开通绿色通道，立即予以心电监护、经皮血氧饱和度监测、开放两路静脉，行动脉血气分析等急诊血化验，生理盐水快速静滴等。

　　在询问病史过程中得知，由于家长没有及时添加各种辅食，患儿至今没有养成良好的饮食习惯，饭只吃几口，菜一律嚼嚼就吐出来，体重仅10公斤。1周前患儿出现口渴多饮多尿症状，家长看孩子不舒服却以为孩子只是普通的感冒。

　　徐芳介绍，糖尿病的临床表现以典型症状起病“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻，但并不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”的典型症状。有些患儿症状不典型，被确诊为糖尿病时家长都觉得很突然，甚至有一部分儿童在严重的合并症出现后才被发现。实际上，儿童糖尿病发病前有很多蛛丝马迹。

　　急重症，特别是暴发型1型糖尿病患儿，通常表现为恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症表现，还伴有脱水、叹气样呼吸，严重的可出现进行性意识障碍或意识丧失，合并感染还可能出现发热。

　　徐芳说，糖尿病是一种慢性病，以高血糖为特征，慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等组织长期损伤、功能缺陷、衰竭。对于不典型起病的患儿，家长更应引起重视。

　　1型糖尿病目前无法根治，病人必须长期注射胰岛素以控制病情。小儿糖尿病治疗除了正规的胰岛素治疗之外，饮食治疗很关键。徐芳建议家长要及时给孩子添加辅食，定时、定量进餐，才能维持血糖稳定。周岁后应尽快养成一天三餐饮食习惯。三餐分配：早午晚分别为1/5，2/5，2/5；或早餐占2/10，午餐及晚餐各占3/10，下午餐间及就寝前点心各占1/l0。