■记者王艳

　　19岁的女生雯雯3年前开始节食减肥，结果人变苗条了，却出现了闭经和严重的便秘。她没当回事，一直断断续续地自行服用泻药。近日，她因为一个星期没有大便，肚子胀、头晕得难受才到医院就诊，结果被诊断为慢性便秘。

　　五成人曾患过便秘，饮食少是原因之一

　　浙江省中山医院肛肠科陈淑芬主任中医师说，便秘指排便频率减少，一周内大便次数少于2~3次，或者2~3天一次，大便量少且干结。要明确是否患有便秘，多久排便一次并非唯一标准，而是要看你几天排一次大便，每次排便所耗时间，排便过程是否通畅，排便后是否有排便不尽感，是否伴有心情不愉快等情绪变化等等，当然，大便性状（干、稀溏）、每次排便量也是参考指标之一。

　　陈淑芬介绍，一般认为正常人由摄入食物，经消化与吸收到形成粪便排出体外约需要24~48小时，若超过48小时即可视为便秘。但随食物成分不同，各人的饮食及排便习惯不同，间隔时间可有很大差异。有的人即使是三五天排便一次，如果排便过程通畅，不伴有心理负担及腹胀、腹痛等不适症状者，也是正常的，不能诊断为便秘；反之，就算每天解便一次或几次，但每次排便不畅，伴有排便不尽感及不同程度的心理、情绪异常者，也可以诊断为便秘。

　　患者雯雯因饮食量过少或过于精细，形成粪便残渣过少，正常的排便周期内不能充满肠腔，达不到刺激排便反射的数值，所以没有便意。再加上她滥用猛泻药，排便反射敏感性降低，正常的排便反射减弱或消失，结果形成恶性循环。

　　便秘是一个非常棘手的世界性难题，据不完全统计，约有50%的人曾有过便秘，尤其是老年人、孕妇、儿童以及盲目过度节食减肥的人，被称为“良性癌症”。

　　引发便秘原因多

　　便秘不是一个独立的疾病，不良生活习惯及多种疾病都可能引发便秘。

　　陈淑芬介绍，如果饮食量少且精细，粗纤维食物少，形成粪便的时间长，水分大部分被吸收；或是经常因为工作繁忙、出差、生活不规律，即使有便意也强忍，久之使直肠对粪便压力的感受性降低，造成缺乏便意，就会导致粪便干燥而排出困难；还有人蹲厕时看书看报，不利于排便反射的连续进行，使排便时间过长；年老体弱、久病卧床之人，由于协助排便的诸多肌肉收缩力减弱，粪便虽不干，但排出也困难；秋冬季节天气干燥，不少人燥热伤身，下移至大肠会使肠内干燥，进而导致大肠的传导功能失调，出现大便干结、排便困难的便秘情况。

　　结直肠癌肿、慢性增生性肠道炎症、手术后肠粘连等都可使肠腔狭窄，粪便排出困难；脑肿瘤、帕金森氏病、骶神经或脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性硬化等神经系统的病变都会导致神经传导障碍，引起排便困难；脑垂体机能不全、甲状腺机能低下症、糖尿病等内分泌紊乱性疾病，高钙血症、脱水、铅中毒、嗜铬细胞瘤等也常常会引起便秘。

　　另外，患者在治疗其他疾病的过程中，服用的药物如安眠药等也可能抑制肠道平滑肌蠕动、抑制肠粘液的分泌或是抑制肠神经及脊髓排便反射中枢，致使粪便在结肠内停泻过久而引起便秘。

　　便秘乃百病之源，须及时治疗

　　有人认为便秘是小事，随意使用泻药或者拖着不治，殊不知，便秘乃百病之源，拖着不治可能会产生严重的后果。陈淑芬介绍，便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等；粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等；较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构改变，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔；便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，使肠癌发病率增高；临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。

　　因此，防治便秘才是治疗之本。陈淑芬提醒，便秘患者首先应及时去医院诊治。