浙江工人日报 数字报纸


00003版:健康·养生

“三明治补片”治疗肩袖巨大撕裂

  ■记者王艳 通讯员严巧

  日前,宁波市医疗中心李惠利医院骨科主任医师丁少华用“三明治补片”上关节囊重建治疗巨大肩袖撕裂。据他介绍,这项技术系国内首次使用,已获初步成功。

  61岁的患者金先生,做了40多年的泥水工。一年前,他的左肩开始酸痛,晚上痛得睡不着,白天提不起重物。肩膀耸几下,肩关节还会发出摩擦音、异响声。看了好几家医院,都诊断是“肩周炎”。可是药也吃了,康复也做了,左肩仍旧是钻心地酸痛。

  丁少华诊断金先生患的是“左肩袖巨大撕裂”,肩袖已经中度脂肪化无法修复,必须要做手术治疗。

  巨大肩袖撕裂的治疗,在国际上是一个难题。2013年,日本大阪大学Mihata教授攻克了这个难题。他创造了上关节囊重建技术(简称SCR),为“不可修复肩袖撕裂”的肩痛病人提供了一种全新治疗方法。

  丁少华解释说,肩袖巨大撕裂,就好比房子没有了屋顶,补片上关节囊重建技术,就好比给房子建造了一个屋顶。2015年,李惠利医院肩关节专科在全国率先开展了这项技术,这是肩关节镜领域最高难度的手术之一。

  经过一年多的临床实践,丁少华发现这项技术有一个潜在缺陷:随着时间延长,用于修复肩上关节囊的补片会出现拉长变薄导致临床效果变差的现象。丁少华医生和李瑾医生研究了这种病理变化,并将其命名为“补片蠕变”现象,这是国内肩关节领域首次有人提出“补片蠕变”问题。

  如何防止“补片蠕变”呢?经过半年多的思考和补片材料甄选,丁少华决定将SCR技术中的自体阔筋膜材料进行改进,由原来单纯的阔筋膜改为“阔筋膜+人工韧带”作为补片材料,这种复合材料是我国首次尝试应用于肩关节SCR手术,丁少华医生将其命名为“三明治补片”,它的作用是避免或减少“补片蠕变”导致补片失效的缺陷、是对SCR技术的一种改进,使患者取得更好远期疗效。

  术后4天,金先生康复出院。他说,除了伤口地方还有些痛,肩关节本身的酸痛已经基本消失了。


浙江工人日报 健康·养生 00003 “三明治补片”治疗肩袖巨大撕裂 2017-01-17 2 2017年01月17日 星期二