■记者王艳

　　流行病学调查发现，肥胖人群出现新发肾病的比例以及发生尿毒症的比例，都比一般人群高。那么，如何早期发现肥胖相关性肾病呢？

　　浙江省立同德医院肾病风湿免疫科何梦吟医师建议读者先用肥胖的诊断标准评估一下自己。临床常用的肥胖的诊断标准，有体重指数、腹围和腰臀比等。因为种族不同，遗传基因或体格的差异，国人往往在这些指标比西方人更低时，已经出现各种代谢紊乱和肾脏并发症。

　　慢性肾病的发病常常非常隐匿，所以，平时对肾病的一些蛛丝马迹应该多加注意，比如水肿、无故的困倦、乏力、腰酸、尿量改变、泡沫尿、尿液颜色改变、年轻人高血压等。一旦出现，应及时就医。

　　有时即使感觉良好，没有任何症状，也应该定期体检。尤其是超重或肥胖患者，已经出现糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症等疾病的患者，长期应用各种药物的患者，有肾脏病家族史者，都是慢性肾病的高危人群，更应该定期筛查肾脏相关指标，如尿常规、尿微量蛋白、肾功能、肾脏B超检查等。对于肥胖相关肾脏病来说，检查尿液白蛋白/肌酐比值十分重要。

　　另外，肾病相关指标众多，一份尿常规里可能就有十几个项目，有些指标又常常不敏感，比如血清肌酐，往往要到肾脏功能丧失一半时，血清肌酐才会超过正常参考值。何梦吟建议读者，检查后需请专业人士帮忙解读检查结果，以免延误疾病的早期诊断。