■记者王艳

　　33岁的江女士是职场“白骨精”，长期吃素，身材苗条。没想到，在体检时被查出患有脂肪肝。江女士很纳闷：脂肪肝不是胖的人才会得吗？自己这么苗条，怎么就和脂肪肝扯上关系呢？

　　脂肪肝是第二大肝病

　　杭州市西溪医院科教科科长、主任中医师包剑锋教授介绍，脂肪肝是多种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。已认定的脂肪肝发病原因有营养失衡、酗酒、肥胖症、糖尿病、慢性肝炎、用药不当或化学品中毒，以及急性妊娠期脂肪肝等。另外，熬夜、缺乏锻炼、忙于应酬，也是发生脂肪肝的高危因素。

　　随着生活条件的日益改善，它正严重威胁着国人的健康，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。轻者可无临床症状，重者病情凶猛，病情反复者可诱发肝硬化、肝癌。

　　脂肪肝并非胖子的“专利”

　　有资料显示：30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，但是脂肪肝并非胖子的“专利”，天天吃素，也可能会“饿出”脂肪肝。

　　包剑锋表示，相对来说，胖子患脂肪肝的风险更高，但门诊中体重指数正常的，甚至偏瘦的人查出脂肪肝也不少见。尤其是在25～40岁的产后青年女性中，由于过度节食、快速减肥，患脂肪肝的人比例也很高。

　　她们一日三餐以水果、蔬菜、维生素片为主，过度节食，减肥速度过快，没想到却因为营养不良，成为“饿出”脂肪肝的高发人群。这是因为过度节食会导致肝脏内的载脂蛋白合成不足，影响肝脏的脂代谢，使脂肪在肝脏内沉积下来，形成营养不良性脂肪肝。除此之外，过度节食在短时间内会出现体内脂肪快速分解的现象，加重损伤肝细胞，诱发脂肪肝。

　　脂肪肝是可逆性病变

　　脂肪肝早期常常没有自觉症状，只有乏力疲劳表现，但多数人并不会将乏力、疲劳感与脂肪肝联系起来。包剑锋提醒，若长时间疲劳乏力、肝区不适或隐痛、食欲降低、腹胀、恶心嗳气、腰膝酸软或者无力等症状，应意识到是一种肝脏警报。

　　脂肪肝是可逆性病变，早期诊断与及时的治疗一般可以恢复正常。

　　特别要提醒的是，患肥胖性脂肪肝的女性，在保证营养物质正常摄入量的前提下，应该适当减少脂肪、糖类的摄入，并避免过度限制饮食和快速减肥，否则不仅会给肝脏带来直接的损害，并可能产生电解质紊乱、高尿酸血症等不良后果。

　　一旦诊断出脂肪肝，应绝对戒酒，以免加速肝病的恶化。

　　均衡饮食合理运动，远离脂肪肝的威胁

　　不少读者认为：得了脂肪肝，就是因为脂肪太多了，以后只能吃素了。包剑锋建议，均衡饮食，粗细搭配，即使是脂肪肝患者也要适量补充优质的蛋白质，每天保证摄入80~100克优质蛋白质，比如瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等。高蛋白饮食可以促进肝细胞功能的恢复和再生，可增加载脂蛋白，特别是极低密度脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝。但要少吃肥肉和油炸食物，多吃新鲜蔬菜水果，每天建议喝2000毫升左右的水。

　　包剑锋同时提醒读者，合理运动，健康减重。减肥要明确目标，不同的人应该根据自己身高算出健康的体重范围，如果体重超标则可减至标准体重，反之则不需要减肥。减肥不可急于求成，而是要循序渐进。坚持有氧运动，推荐每天健行1万步或循序渐进的运动方式，逐步消耗体内脂肪。一般情况下，建议一个月减重4斤，平均每周减重1斤即可。

　　“是药三分毒”，任何药物进入体内都需要肝脏解毒，慎用对肝脏有毒性的药物。同时保持开朗的心情，少生气，少发怒，听听音乐，舒缓紧张的情绪。