高度近视 忌头部 剧烈活动
■记者王艳 通讯员张颖颖
日前,余杭的小宁和朋友们在杭州乐园尽情体验了过山车、旋转飞椅、海盗船等惊险刺激的高空游乐项目后,发现自己的眼睛有点不太对劲儿,右眼前总有黑影遮挡,并且眼睛转向哪儿,黑影就跟到哪儿。小宁到医院被诊断为“孔源性视网膜脱离”。
杭州市第一人民医院眼科丁文婷医生说,600度以上的近视通常被称为高度近视。高度近视眼容易发生视网膜变性和裂孔,同时也容易发生玻璃体液化和玻璃体后脱离,使其发生孔源性视网膜脱离的危险性增加。
小宁本来就有高度近视,平日里需要600度左右的眼镜矫正视力。在各类紧张刺激的高空游戏中,头部的剧烈晃动使得眼球内的玻璃体随之剧烈摇晃,视网膜上与玻璃体粘连紧密的部分容易在这种外力牵拉下发生裂孔,玻璃体对孔的边缘产生牵引,变性液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下导致神经上皮和色素上皮的分离就形成了视网膜脱离。
除了高度近视,容易发生孔源性视网膜脱离的其他危险因素还包括眼部外伤、手术创伤、眼内的炎症、胚胎发育异常、原发青光眼、缩瞳剂的使用以及家族性玻璃体视网膜疾病相关的综合征等。
孔源性视网膜脱离在发病早期多有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡感等,随着脱离范围扩大,将出现不同程度的视力下降,直至仅存光感。孔源性视网膜脱离多需要通过手术才能使脱离的视网膜复位,极难自然愈合。如果任由其自然发展,会使脱离的范围逐渐扩大引起相应的视野缺损(黑影遮挡),最终发生全视网膜脱离,视力急剧下降最终失明甚至眼球萎缩。
丁文婷提醒,有高度近视等危险因素者,建议定期到正规医院的眼科进行详细的眼部尤其是眼底检查,以便早期发现隐匿病变,并进行治疗。同时,需避免头部剧烈运动、外伤,及重体力劳动,合理作息、避免过度用眼。
视网膜脱离的部位、范围、时间均与预后密切相关,因此,一旦出现上述不适症状时,需尽快到眼科就诊。前往医院的途中尽量保持眼球制动,避免颠簸,以免造成脱离范围的进一步扩大。