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00003版:健康·养生

矽肺病 为什么叫尘肺病

王来法,杭州江南胃胆病研究所所长,杭州市中医药协会中医民间特色专业委员会主任委员,中华中医药学会传统诊疗技术与验方整理研究分会常委。
擅长用中医药治疗疑难胃病、胆病、结石病、肿瘤等,尤其对慢性萎缩性胃炎、胃恶变等治疗领域有深入研究和独到见解。著有《慢性萎缩性胃炎》和《胃病康复之路》、《胃肠病调摄》、《标本兼治看胃病》等专著和医学论文40多篇。其中《标本兼治看胃病》等两本书籍已经被美国哈佛大学和耶鲁大学图书馆收藏。

  问:王医师,我是一名矿工,由于工作环境的原因,经常有工友肺不好,有的患有矽肺病,有的患有尘肺病。我想问一下,矽肺病与尘肺病有什么不同?这种病能预防吗?

  答:尘肺病又称尘肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃的场所,因吸入大量生产性粉尘(灰尘),导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。

  尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

  矽肺的主要症状为:呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、干咳、呼吸衰退,最后有可能致死。矽肺容易引发其他的病变,包括肺癌、支气管炎/慢性阻塞性肺部病变、肺结核、硬皮病,甚至会造成肾脏病变。

  早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

  尘肺病是危害中国工人健康的最严重的职业病,尘肺病的关键是预防,工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径;湿式作业,采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水;对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬;接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查;个人防护,佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

  西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法,治疗起效很快,但是短时间之内又会复发,病情还会加重,根本无法起到彻底治疗的效果。

  尘肺病在中医属“肺痿”范畴。中医认为尘肺病属本虚标实,本虚为肺肾气阴两虚,标实为痰淤蕴肺,但以本虚为主。邪乘肺虚而入于肺,以致肺气痹而不通。痹肺之邪可自外而入,亦可由内而生。

  中医治疗尘肺病调理人体阴阳平衡是关键,活血化瘀通络、化痰软坚结散、清热解毒,治疗要注重整体观念。

  中医食疗对防治尘肺病有一定的帮助。

  (1)百合30克,枇杷叶10克(布包),糯米30克,共煮成粥,去枇杷叶,吃时可加糖。

  (2)鲜白萝卜100克,鲜荸荠100克,捣汁,加白糖适量服用。 

  (3)鲜梨1只,枸杞10克,共嚼服。

  (4)橘饼30克,每天分3次服用。

  (5)百合30克,猪肺1只(洗净),共炖至烂熟,喝汤吃猪肺及百合。

  (6)胡桃肉30克,甜杏仁10克,共捣烂,加水一小碗煮沸,调入白芨粉2克及白糖适量,再煮沸,凉后饮服。

  (7)海参30克(加温水泡数小时,剖开,挖去肠杂及腹内泥沙,用刀刮去海参外部之泥沙,再换温水浸泡,并煮沸,再换温水浸泡,方能煮烂,否则,吃了不消化),鲜梨2只,黑豆30克,共煮炖,喝汤,吃海参、黑豆及梨。


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