■记者王艳

　　记者在省卫计委了解到，全省目前共有1.7万名全科医生及其团队与1175.9万名城乡居民签订了协议。今年年底将完成30%的家庭签约率，这也就意味着，近三分之一的浙江人享有家庭医生的服务。

　　那么家庭医生如何在社区服务？与家庭医生签约，百姓看病就医到底能享受怎样的便利和实惠？为此，记者在杭州一些社区进行了走访。

　　家门口的医生让你放心

　　杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心胡鸣宇是签约全科医生的一员。他拥有10多年行业经验，多次在省内外大医院进修和轮训，已经连续3年参与签约服务，2017年与1500多名居民签约。

　　6月6日早上7点半，他像往常一样早早地来到办公室。“先整理重点人群的健康档案，然后到社区义诊，义诊结束去社区对接精神疾病患者随访信息，顺便回访一位高血压患者。”胡鸣宇告诉记者。

　　胡鸣宇每周一和周五坐诊时，诊室外的候诊病人常常排成了长龙，仅去年一年他的门诊量就达到22000多次。

　　“门诊之外，最多的是电话咨询。”说着，他从衣服口袋里掏出手机，“3个手机，4个号码，所有签约居民的电话我手机里都有，24小时开机。”

　　胡鸣宇总是随身带着听诊器和血压计，当天去义诊的路上，一位居民拦住了胡鸣宇咨询起来：“我这几天早上起来总是咳嗽，还有点喘。你周五门诊在的吧，到时候我去看看？”

　　胡鸣宇问：“有没有痰、发烧吗？多喝点水，毛病不能拖的。”说着，他从随身携带的包里拿出听诊器给那位居民听诊起来。

　　湖畔社区83岁的张阿姨身体一向很好，可是有天下午突然头晕。子女不在身边，大医院离得又远，电话打给谁呢？张阿姨第一时间想到胡鸣宇。“胡医生人毛好嘞。当时他在门诊，电话里问询后指导我先卧床休息，下了班他立即赶过来。”

　　“胡医生是我们社区居民健康的守门人，很多居民都和他签约了。有他在，我们在家里都像吃了定心丸。”湖畔社区书记花丽姝告诉记者，“上个月，我们组织了业主一日游，400多人报名，大多是老人和孩子。胡医师提前给大家上课，提醒外出游玩的注意事项。当天，他背上一大包急救药物陪同我们一起去。”

　　特殊患者，一个电话医疗服务到家

　　面对大医院“一床难求”的局面，签约家庭医生后，特殊患者还可以建立家庭病床。85岁高龄的周老先生便是受益者。原来，周老先生有糖尿病史、高血压史，做过脑瘤切除术、股骨头置换术，行动不便，卧床20年。之前每月必须去大医院换导尿管，监测血压和血糖，每次都要叫120救护车接送。这样来回折腾，费时费力，经济上负担也比较大。

　　签约家庭医生后，社区卫生服务中心便为他建立医养护一体的家庭病床。医生定期上门服务，周老先生在家里就可以享受查床、治疗、护理等如住院般的服务，省时省力又省心。

　　申请家庭病床的流程也很便捷。记者在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心采访时，正好碰到章女士来为93岁的父亲申请家庭病床。章老先生患有高血压等慢性病，曾经中风偏瘫，已经卧床4年多，当天血压突然增高，但是不肯去医院。

　　康复病区主任叶国青对章老先生的健康状况进行评估后，在电脑上向杭州市医保系统提出申请，通过审核后就可以预约建立家庭病床了，前后不过十几分钟时间。

　　“虽然住的是家庭病床，但我们要对他们进行跟住院患者一样的管理。建床后第一次出诊要详细询问患者病情，进行生命体征和其他检查，并根据检查结果制订治疗计划。而且每次提供相关康复理疗等服务都要做好详细记录，并及时做好疗效评估。”叶国青告诉记者。

　　签约拉近了距离，医患关系亲如朋友和家人

　　文新街道是新兴社区，辖区儿童占人口的20%。3岁半的晓瑜，以前发烧感冒爸爸妈妈总是带她大老远跑去大医院，挂号、等号、看病，有时候好不容易轮到了也只能看个几分钟。

　　去年，和社区卫生服务中心副主任医师牟夏莲签约后，再也没有跑过大医院。牟夏莲不仅给晓瑜设立了健康档案，还添加了晓瑜妈妈的微信。

　　“4月底晓瑜患了肺炎，我们连大医院都没去，直接与牟主任联系。她是副高职称，我们信得过。”晓瑜妈妈说，“有次晚上10点了，晓瑜突然发高烧，我拿不定主意，拍了视频发给牟主任后，牟主任很认真地在电话里指导我怎么观察，怎么用药，直到凌晨晓瑜烧退了，牟主任才休息。”

　　牟夏莲今年签约了914位社区儿童，签约儿童的家长都拥有她的电话及微信，享有健康咨询，急症指导应急处置，常见轻症疾病的用药指导，联系预约就诊。必要时，可代预约挂号转上级医院就诊。

　　来看病的居民对社区医生都信任吗？牟夏莲和天水武林街道社区卫生服务中心全科医生毛圆圆自信满满：“那肯定是信任的，如果不信任，也就不会来和我们签约看病了。特别是对于患有慢性病的老人和儿童来说，常见病的治疗、复查、配药等，与其去大医院人挤人，不如在家门口得到VIP式一对一服务。”

　　毛圆圆门诊时，记者看到，不少患者拿药后总是喜欢多坐一会，如果患者不多，还会聊聊健康问题。不少患者直接称呼毛圆圆叫“毛毛”，显得分外亲切。

　　多位全科医生都表示，签约服务拉近了居民和医生之间的距离。虽然经常在工作之外的时间接到居民的咨询电话，比以前辛苦，但和居民的关系更融洽了，更被居民信任。不少居民也表示：“我们不仅仅是医生和患者的关系，更像是朋友和家人关系。”

　　“签约家庭医生意味着老百姓在家门口就能看病就医、省时省心，还省费用。而且，还会有一个医生朋友时刻关心你，为你的健康保驾护航。”省卫计委基层处处长胡玲表示。