■记者王艳

　　做文案工作的陈先生今年40岁，从小就近视，如今戴着1000多度的眼镜。近两个月来，他发现自己右眼看到的物体形状扭曲，眼前还出现不断移动的黑点，急忙来到浙江省眼科医院就诊。医生仔细检查后，诊断他患的是高度近视并发的黄斑劈裂，并且病变已经累及影响视力的重要结构，需要手术治疗。

　　高度近视患者常与致盲眼疾相伴

　　浙江省眼科医院副院长、杭州院区眼底病中心主任、主任医师沈丽君教授介绍，近年来，门诊中遇到的高度近视患者比例呈逐年上升的趋势。高度近视是指度数高于600度的近视，也称“恶性近视”，这类患者成年后近视度数仍然会不断加深。

　　近视对人产生的影响远不止生活上的不便，更多的是生理、病理影响。除了近视度数高以外，高度近视还会引起其他眼部组织的异常。比如眼底黄斑病变、视网膜变薄、视网膜出血、视网膜脱落等，这些继发性眼底病变对视力的损害非常大，甚至配镜、手术都无法将视力矫正到理想程度，会造成视力不可逆的损失甚至永久失明，堪称致盲“杀手”。

　　其中，黄斑劈裂是最常见的并发症之一，14%~25%高度近视患者可能发生黄斑劈裂。高度近视度数越高，发生黄斑劈裂的概率越高。这是因为，高度近视的患者眼球被拉长，部分严重的会不断变长，视网膜组织因为承受眼内组织力量的牵拉，导致原本紧密连接的10层组织劈裂开。如果劈裂开的位置正好在黄斑中心，就会对视力产生非常大的影响。

　　定期检查眼底，出现视觉异常赶紧就医

　　沈丽君介绍，黄斑劈裂发生的速度很缓慢，病变极其细微，早期可能不影响视力，病人无法察觉到症状，只有到医院进行精细影像学扫描检查（OCT），才能发现其存在。而发展到后期，若发生黄斑中心凹脱落甚至黄斑裂孔时，则可能影响视力，出现视野中央暗点、视物变形等异常症状。因此，早期的诊断和预防就显得极为重要，建议高度近视患者定期到医院检查眼底，排除是否存在黄斑病变。如果首次检查没有异常，建议半年到一年进行一次复查，因为高度近视除了这个并发症，还可能发生黄斑出血、视网膜脱离等其他并发症。

　　早期黄斑劈裂如患者无视功能异常，病情稳定，可予以观察，极少部分患者会自愈。如果出现中心视力明显下降，视功能减退，或OCT检查发现黄斑中心凹脱落、裂孔等并发症时，应进行适时、合理的手术治疗。玻璃体切除术是治疗黄斑劈裂的主要方法，手术操作非常精细，须在黄斑表面剥除一层极薄的膜组织。治疗效果与时机密切相关，发现越早，治疗越及时，术后恢复时间越短，效果越好。

　　陈先生就诊时黄斑劈裂已经累及影响视功能，必须手术治疗。术后一个月，他的右眼视力明显提高，中间黑点已经消失。不过，黄斑劈裂术后恢复需要一个长期的过程，之后一段时间视力还会逐渐提高。

　　高度近视者也要科学用眼、保护视力

　　近年来，随着电子产品的频繁使用，黄斑劈裂、视网膜脱离等眼底病患者呈现增长趋势，高度近视和过度用眼是主要原因。其中，高度近视患者，视网膜脱离的概率比普通人高7~8倍。

　　沈丽君特别提醒，高度近视患者要少用眼，慎运动，别揉眼，少吃甜食。除了工作需要外，不宜长时间紧盯电子产品屏幕。即使工作需要，也要每隔半小时就让眼睛休息一下，还要尽量避免熬夜、加班。

　　高度近视患者对运动项目要有所选择，不适宜参与激烈的、冲撞的运动，如冲刺短跑、武术、足球、篮球、排球、跳水等，以避免撞伤眼球，尤其是诱发视网膜破裂、脱离。

　　眼睛保健操对预防近视、视疲劳有好处，但是高度近视患者做操时揉按用力不宜过度，尤其不能施力于眼球，以免诱发视网膜脱离、眼底出血。

　　另外，建议高度近视患者可适度补充富含叶黄素的食物，如枸杞子、玉米、胡萝卜、甜椒、西红柿等色彩鲜艳的蔬果。鱼类、白肉等也可适当多吃。