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00003版:健康·养生

“放射粒子” 精准杀死肿瘤细胞

  ■郝伟远(浙江省肿瘤医院介入科主治医师)

  2014年,对50岁的患者瞿先生来说,是不幸的一年,他被诊断为肺癌,且已无法手术。经历了一年多的化疗、放射治疗的折磨和痛苦后,他的癌症又一次复发了。这次病情更为严重,肿瘤侵犯旁边的肋骨,疼痛让他每晚都难以入眠。服用止痛药后带来的副作用,又让他苦不堪言,甚至一度对生活失去了信心。

  后来瞿先生转诊来到省肿瘤医院介入科,接诊医生看了他的病历资料和影像资料后,给他做了仔细的体检后,建议他采用放射性粒子植入这种治疗新技术。瞿先生接受了医生的建议,植入放射性粒子,有效控制了转移灶生长,还保持了器官功能,减轻了患者疼痛。

  无独有偶,刘先生结肠癌已手术切除2年,术后经过多次化疗,但肺部仍旧发生了转移,又接受了几个疗程的化疗,但肺部肿块继续在增大。经内科医生推荐,刘先生来到该院介入科会诊,介入医生为他制订了放射性粒子植入的治疗计划。医生根据刘先生的病灶CT图像,确定最优的穿刺路径。粒子植入后2个月,刘先生来医院进行了CT复查,病灶已完全消失。

  目前这项技术正越来越多地应用于临床,希望能有更多的肿瘤患者从中受益。那么,什么是放射性粒子植入治疗?专家表示,粒子植入疗法是在医学设备(比如CT、B超、磁共振等)引导下,通过穿刺针将能释放射线的固体粒子直接植入瘤体内,利用粒子释放出的高剂量射线,杀死肿瘤细胞。

  目前常用的放射性粒子是碘125,碘125粒子的辐射半径1.7厘米,属于微创的近距离放疗,其释放的γ射线可以在肿瘤区域持续放射,就像在肿瘤里面放置了一颗“原子弹”,既可精准有效杀伤肿瘤细胞,又能保证周围正常组织不受放射线的伤害。

  粒子植入治疗适用于对外放疗敏感的各种实体瘤,如原发性肺癌、肺转移癌、纵膈肿瘤、胰腺癌、骨肿瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤等。并且对于放疗失败或放疗后复发的、手术切除不彻底的肿瘤,仍然可以采用粒子植入治疗。还可以结合其他治疗方法,比如化疗、靶向治疗等,进一步提高临床疗效。

  有些人担心放射性粒子的放射性会不会给周围的人带来伤害?实际上,目前所用的放射性碘125粒子释放的是γ射线,辐射半径仅1.7厘米,对周围人基本没有影响。

  不过,为了安全起见,医生会在患者植入粒子的部位放置一块铅皮来阻挡射线,同时会告诉患者家属,在患者粒子植入后的2个月内,尽量与患者保持1米以上的距离,儿童及未生育者应尽量少与病人密切接触。


浙江工人日报 健康·养生 00003 “放射粒子” 精准杀死肿瘤细胞 2017-10-31 2 2017年10月31日 星期二