肺癌术后转移有明显症状
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■记者王艳
肺癌之所以让人闻之色变,除了高发病率和高死亡率,还在于手术之后很容易出现复发和转移的情况。那么肺癌术后复发转移症状有哪些?如何有效防止或减少复发和转移呢?
湖州市中心医院副院长、呼吸内科主任医师崔恩海介绍,一般来讲,肺癌患者复发转移的主要部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑。对于不同的转移部位来讲,所呈现出的转移症状也不尽相同。
淋巴结转移,最常见的是纵膈淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,也可双侧。一般会有胸闷、气急甚至呼吸困难或窒息的表现,如果压迫食管还可出现吞咽困难的状况。
胸膜转移的表现胸膜腔积液,是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,但亦可完全无任何症状,是检查发现比较困难的位置。
骨转移常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛、活动障碍,病理性骨折等。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫相关症状。
肝转移和肾脏转移的表现,肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。据统计,死于肺癌的患者尸检发现有不少合并肾脏转移,大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。
脑转移和脊髓转移常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。
崔恩海指出,肺癌危害很大,如果出现以上复发和转移症状,应立即去医院进行检查和治疗,在配合相关治疗的同时,一定要做好日常监测评估和护理工作。另外,即使是在没有什么不适症状的情况下也要进行定期的复查。
一般来讲,肺癌手术后一到两年复发率比较高,为及早发现复发或转移,需要对病情进行密切监测和随访。术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次,循环复查持续。
患者自身的心态还有整个身体状况对于肿瘤的复发转移也起一定的作用。特别是眼下秋冬交替之际,天气转凉,昼夜温差大,肺癌患者的抵抗能力下降,很容易导致疾病的复发和转移。因此要养成良好的生活习惯,作息时间规律,避免过度疲劳。同时,放宽心态,尽量避免感冒。如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗。
