■记者王艳

　　湖州的张先生长期吸烟，一直都有咳嗽、咳痰的毛病，特别是到了冬天就更厉害。之前曾被诊断为“慢性支气管炎”，虽然天天吃药，但效果并不理想。近日，张老先生受凉感冒后咳嗽、咳痰，还出现了胸闷不适，活动后气急的情况。到湖州市中心医院呼吸内科就诊后，经过详细检查，被确诊为慢性阻塞性肺病急性加重。

　　慢阻肺发病率高　

　　该院呼吸内科主任、主任医师崔恩海介绍，慢性阻塞性肺病也就是慢阻肺，是一种可预防、可治疗的气道慢性炎症性疾病。

　　最新数据显示，近年来，慢阻肺的发病率显著增高，已成为全球第四大致死疾病！我国约有1亿以上的慢阻肺患者，40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%；慢阻肺已位居我国居民死亡原因的第三位，每年死于慢阻肺的患者高达百万，平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。日前气温下降，气候干燥，更需小心慢阻肺急性发作。

　　慢阻肺具有高致病、高致残、高致死等特点，危害之大，已超出人们的想象。然而与高血压、糖尿病等慢性疾病相比，慢阻肺的认知度低，很多人对慢阻肺毫无了解；长期吸烟者，即使他们得了慢阻肺，也不认识慢阻肺；许多慢阻肺患者，即使已经被诊断、治疗多年，但家人依然不了解慢阻肺。

　　慢阻肺隐匿性强

　　慢阻肺的发生发展很漫长，症状从无到有、从轻到重，历经数十年，并在疾病的后期极易并发肺源性心脏病和肺性脑病，从而走向死亡。相比较，吸烟者，包括被动吸烟的人，长期接触粉尘、烟雾、废气、油烟的职场工人以及有反复呼吸道感染者，都比较容易得慢阻肺。

　　慢性咳嗽通常为慢阻肺的首发症状，合并感染时痰量增多，常有脓性痰；少数病例咳嗽不伴咳痰，还有的患者甚至没有咳嗽症状。不少长期吸烟者，本身没有任何咳嗽咳痰，也没有明显胸闷气急，但肺功能检查却提示不仅是慢阻肺患者，而且已到中晚期。而且这种所谓无症状的患者还不少，因此，慢阻肺常被称为不动声色的“沉默杀手”。

　　还有不少患者表现为活动后胸闷气急，暂时停止活动或减少活动，症状就缓解了。因此，不少患者把这种活动后的胸闷气急等症状归咎于年龄增长所致的身体机能退化，结果常错过了早期诊断与治疗的机会。

　　肺功能检查是早期发现慢阻肺的“法宝”

　　崔恩海表示，慢阻肺导致的肺功能减退是不可逆的。慢阻肺患者病情每一次急性加重，对肺功能都是一次巨大打击；在经过治疗病情稳定后，患者的呼吸功能也无法恢复急性加重期之前的水平，相当于下了一个台阶；而到下一次急性加重，患者的呼吸功能会再次受到沉重打击。像张先生这样，一发现就是中晚期的慢阻肺患者非常多。

　　崔恩海提醒读者，如果在爬楼梯、做家务的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，及时去医院进行肺功能检查，则就有可能及时发现、早期诊断慢阻肺。

　　特别是高危人群，包括有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，甚至长期在通风不良的厨房做饭的人，有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，年轻时反复得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群，都应定期进行肺功能检查。

　　现在也推荐40周岁以上体检时，常规进行肺功能检查，像测量血压一样检测肺功能。

　　及早戒烟，加强防护

　　吸烟是造成慢阻肺发病的主要原因，烟龄越长、吸烟量越大，慢阻肺患病率越高。崔恩海表示，及早戒烟并远离二手烟是预防慢阻肺的关键，对于老烟民来说，无论何时开始戒烟都不算迟，如果已被诊断慢阻肺，一定要严格戒烟。

　　另外，工作中容易接触粉尘等有毒有害气体的人群要加强防护，雾霾较重时建议戴口罩出门。每年春秋季等流感好发季节，可以通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染减少慢阻肺的急性加重。天气干燥时，可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。经常进行有氧运动，改善肺功能，增强抗病能力。