本报讯 记者胡翀 通讯员上法报道　昨天上午，杭州市上城区人民法院召开新闻发布会，正式发布杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书》。上城法院以6年来审理的医疗纠纷类案件为实证基础，总结梳理医疗纠纷类案件的审理情况和经验，率先从医疗纠纷化解为切入口，为推动医患关系和谐健康发展建言献策。

　　6年收案366件，成讼率低总体平稳

　　上城区共有医院21家，其中5家为三级甲等医院，占全市三级甲等医院总数的四分之一以上。医院规模普遍较大、医疗水平较高，收治从全国各地慕名而来的病患较多。据统计，5家三甲医院6年收诊总量达到7254.6万人次。

　　2011年至2016年期间，上城法院受理医疗纠纷类案件366件，审结381件（含旧存案件）。各年收案量除了2012年有较大增长，2013年~2015年期间较为平稳，于2016年出现回落。较之同期医疗服务总量的不断增长，涉诉医疗纠纷数量占比非常小，且基本保持平稳趋势。

　　涉诉案件类型绝大多数为医疗损害责任纠纷，6年间共受理311件，占收案总数的85%。涉诉医院集中于5家三甲医院，6年间共涉诉329件，占收案总数的90%，但尚不到5家医院同期收诊总量的百万分之五。

　　专业审判直击“病灶”，多元化解标本兼治

　　虽然医疗纠纷类案件具有专业性强、医患双方信任缺失且情绪对立等显著特点，上城法院审理的该类案件却呈现出了快审快结、调撤率高、审判质量高的特点。6年中审理的医疗纠纷案件调撤率达73.75%，高于一般民事案件的调撤率水平。未能调撤的案件中，50%服判息诉，上诉案件的改判率仅为3.2%，低于一般民事案件的改判率。

　　针对医疗纠纷类案件疑难复杂、专业性强的特点，上城法院组建医疗纠纷专业审判团队，集中审理医疗案件。同时，任命7名具有医学专业知识的人民陪审员，并引入8名医疗特邀调解员，辅助医疗纠纷类案件的审理和调解。

　　不仅如此，在组建医疗纠纷专业审判团队的同时，上城法院还引入了多元化调解机制。通过与市、区人民调解委员会、医疗调解委员会联系，推进多层级调解模式的形成。

　　多层级调解模式即逐级进行医院与患者自行调解、人民调解委员会或医疗调解委员会组织医患双方调解、法院诉调对接中心调解和案件审理过程中调解，由法院依法对非法院调解达成的调解协议依当事人申请进行司法确认，形成多方参与、层层推进、高效化解的医患纠纷解决体系。在不同阶段逐级化解医患矛盾，有效提高了解决医患矛盾的效率，也减轻了法院办案压力。

　　鉴定专家视频出庭，直面医患答疑释惑

　　鉴定人出庭时间难以协调、鉴定人出庭积极性不高的现状，直接导致了医疗纠纷类案件审理进度的延缓。为此，上城法院推进智慧法院建设，引入互联网+模式，与杭州市医学会进行点对点对接尝试。杭州市医学会配备远程视频、高拍仪等设备，与上城法院数字法庭系统连接。当庭审进行至鉴定人出庭环节时，经由主审法官在数字法庭系统上操作，即可使鉴定人与法庭远程连接，以视频方式参加庭审，接受质询。

　　白皮书针对所梳理总结的医患纠纷特性及产生和处理过程中各方主体存在的问题，结合上城法院6年来该类案件的审理情况和工作经验，从法院角度提出了诸多建议。