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00004版:健康·养生

冬季视力突降或是“眼中风”

一旦出现症状须在90分钟黄金治疗期内就诊,平时应避免过度用眼

周丽琴,嘉兴市第一医院眼科副主任,副主任医师,浙江省医学会眼科学分会青年委员,嘉兴市医学会眼科学分会委员,《国际眼科杂志》审稿人。对眼科眼底病疑难病诊治有较丰富的经验,能独立完成多项眼科疑难手术,尤其擅长眼底病激光治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等。

  ■记者王艳

  近日,年近八旬的蒋老太右眼出现一过性失明,她没当回事,第二天才到医院就诊。就诊时,她的视力只有眼前指数(没法用视力表,只能看到眼前的手指数)。进一步的眼底检查,医生诊断她这是患上了视网膜中央动脉阻塞,也就是人们常说的“眼中风”。

  “眼中风”致盲率高

  嘉兴市第一医院眼科副主任、副主任医师周丽琴介绍,“眼中风”医学上是指视网膜动脉阻塞与视网膜静脉阻塞等视网膜血管性疾病,是常见的致盲性眼病。

  其中视网膜动脉阻塞较为凶险。视网膜动脉一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成永久性的视力丧失。

  视网膜静脉阻塞相对预后较好,但病程较长,主要为血栓、炎症、斑块阻塞静脉血流形成,临床表现为无痛性视力下降、眼底视网膜出血,病程时间长者易发生新生血管性青光眼导致失明,需及时采取激光治疗以挽救视力。

  “眼中风”还会带来并发症,其中继发青光眼是最严重的并发症,发病率约为1%。这种青光眼是难治性青光眼的一种,有些患者常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而进行摘眼球治疗。

  年轻患者越来越多

  “眼中风”与“脑中风”类似,多发于中老年人群,特别是患有高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病的患者。这是因为他们的血管比一般人要脆弱,出现栓塞的可能性更高。据统计,“眼中风”患者中,约60%患有高血压,25%患有糖尿病。另外,有房颤、风湿性心脏病的人也比较容易出现“眼中风”。

  周丽琴表示,工作压力大、生活不规律、熬夜、情绪过度兴奋或者过度劳累,电脑、手机看得过多,用眼过度,经常进食高脂食物等,也有可能造成视网膜中央动脉阻塞,导致“眼中风”。

  近年来,门诊中遇到的这类年轻患者越来越多,并呈现上升的趋势。

  抓住“眼中风”治疗的黄金90分钟

  “眼中风”的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,什么都看不见了。部分患者在发病前会出现黑蒙状况,数秒钟或数分钟后视力恢复正常。

  因为发病时并没有眼红及眼痛等眼病的症状,容易给人造成“问题不大”的错觉,错失治疗时机。同时,由于该病多发生在中老年人中,不少患者往往以为是老花眼、白内障或糖尿病眼病等疾病所导致,认为是“常见现象”而延误了治疗。上文提到的蒋老太就因为贻误了最好的治疗时机,虽然入院后紧急救治,视力改善不明显。

  周丽琴提醒,救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,超过90分钟,即可造成视网膜永久性损伤。因此抢救要尽早。如突然出现眼前发黑、视力下降或一过性失明、眼前波纹等现象,一定要尽快到医院眼科就诊。

  天冷,更要积极预防“眼中风”

  之前不少人总认为,“人全身上下,唯独眼睛不怕冷”。这其实是一种误区,冬季气温降低,人体受到寒冷的刺激以后,全身的毛细血管收缩,引起血压升高,促进血栓形成。寒冷的冬季正是“眼中风”的高发期。

  周丽琴提醒,可以像预防“脑中风”一样预防“眼中风”。冬季以及季节转换、温差变化大时要注意保暖,注意劳逸结合、适当参加体育运动、控制体重或减肥、调整饮食结构、保持心理平衡和戒烟限酒等。

  必要时到医院检查血压和血脂水平,中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者,还应定期检查眼底,以便早发现视网膜中央动脉的早期病变,及早采取干预措施,减轻延缓病变,避免“眼中风”。

  年终岁尾,白领一族加班增多,加之气候寒冷,用眼过度导致的眼部疾病高发。因此对于需要长期用眼的职业人群,也应注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累和用眼过度。


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