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00003版:健康·养生

头疼脑涨、恶心乏味当心隐形“光明杀手”

关灯看手机或会诱发青光眼

患者病情不可逆转,建议40岁以后每年查眼睛

袁建树 宁波市眼科医院常务副院长,主任医师,浙江省眼科(县级)龙头学科带头人。中国中西医结合眼科专业委员会委员,浙江省中医药学会眼科分会副主委,宁波市防盲指导中心主任,宁波市医学会眼科专业委员会副主委,宁波市中西医结合眼科专业委员会副主委、宁波市民政局白内障复明工程负责人、国际青光眼学会成员。获得浙江省151人才工程第三层次证书、政府特殊人才津贴。
擅长各类复杂性白内障超乳手术、高难度复杂性的青光眼、眼外伤整形和美容、眼底疾病、小儿眼科疾病、眼睑痉挛的手术治疗等,尤其是对于白内障、青光眼、特发性眼睑痉挛及疑难眼病诊治方面具有一定的经验。

  ■记者王艳

  林先生这几天常感觉头疼脑涨、恶心乏味,还以为是感冒了,自行服用感冒药也不见好。去医院就诊后,医生建议他去眼科检查。林先生觉得奇怪,半信半疑地到眼科一查,结果居然是青光眼。

  青光眼是全球第二位致盲性眼病

  宁波市眼科医院常务副院长、主任医师袁建树介绍,青光眼是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病,表现为特征性的视野缺损,即视野缩小或缺损。青光眼是致盲的主要眼病,仅次于白内障,也是老年人常见眼病之一。

  今天(3月6日)是第11个世界青光眼日,主题为“筛查青光眼 挽救你的视力”。根据世界卫生组织统计,目前全球大约有7000万青光眼患者,预计2020年这一数字将达到8000万;而中国的青光眼患者将达到2200万,并将产生600万盲人以及逾1000万的视觉残障人士。

  青光眼不是老年人专利,从婴儿到老年人都可患病,且多为终身性的。宁波市眼科医院门诊中患者多在35~60周岁之间。近年来,有逐步年轻化趋势。

  哪些人易患青光眼

  袁建树介绍,引起青光眼的具体原因不是十分确切,不过造成青光眼危险因素包括:有青光眼家族史;长期使用皮质类固醇激素的患者;眼睛受过伤或患有其他眼部疾病的人,如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高度近视;体检时眼底检查发现视神经异常者;不到40岁即戴老花镜的人等。

  另外,如果本身有青光眼的高危因素,如眼压高、房角窄等;一些不良的生活习惯,如熬夜、喜欢关灯看手机、身体过度劳累、暴饮暴食大吃大喝等,也可能会使眼压升高,诱发青光眼。

  如何判断是否得了青光眼

  青光眼可以有急性和慢性两种类型。急性青光眼,常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈,多在劳累或在暗处停留过久时发生。如有上述症状应怀疑患有青光眼,需要及时到医院检查。

  另一种类型为慢性青光眼,在发病早期常无任何症状,没有视力明显下降,有的患者以为头痛、呕吐等症状是由于感冒或是胃肠炎,或者只是在夜间出现雾视、视物模糊,或是头晕和鼻根部酸涩不适感,或者是一段时间内,视力波动比较大。所以,很容易造成误诊、误治。

  据研究,有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病,当发现视力下降时已是青光眼晚期,可怕的是这种损害是不可挽回的。

  袁建树提醒,如果出现老花镜需要频繁更换或清晨看书困难、两眼的视力出现明显差别、目视正前方时感到余光所见的范围明显缩小、近视有进行性加重的感觉、老年人经常感觉头疼脑涨、恶心乏味,特别是家族中有青光眼病史的读者,如果这种情况反复出现,就可能是青光眼发病的前兆,切不可忽视。

  青光眼致盲是不可逆转的

  青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病。过去,由于医学界对青光眼认识不够,临床治疗手段也很有限,以至于一部分青光眼患者最终会失明。

  如今,随着科学研究的不断深入,人们对青光眼的认识越来越全面,治疗措施也越来越完善,医生不但能够采取多种方法(如药物、激光、手术等)治疗青光眼,而且能在某些青光眼的临床前期通过及时的干预来防止青光眼的发生。

  而且,现在青光眼手术进步很大,出现了很多新型的微创手术方式,让青光眼手术越来越简单、效果越来越好、并发症越来越少,也越来越安全。当然,青光眼到底要不要做手术,需要医生对患者进行个体化管理,并征询患者的意见,以选择最适合的治疗方式。

  患者若能及早发现并接受正规治疗,将眼压控制在理想范围,遵照医生的嘱咐定期复查,通常是不会失明的。但是,如果患者初次就诊时,视功能已经受到明显损害,即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复正常。

  青光眼重在预防

  青光眼属于终身性眼病,也是一种心身疾病,情绪对青光眼病情其实有很大的影响。袁建树提醒,平时应养成良好的生活习惯,排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。

  他还建议40岁以后每年至少做一次眼睛检查,青光眼高危人群每半年至少检查一次。如果发现明显的解剖结构异常,或眼压异常,则应进一步检查。


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