■记者王艳　通讯员于伟

　　76岁患者唐奶奶因反复恶心呕吐，10个多月不能进食，只能依靠鼻子插管输入营养液。今年1月初，唐奶奶求诊至浙江省中医院消化内科，经详细检查和评估确定了患者为特发性胃轻瘫。

　　专家介绍，胃轻瘫以胃排空延迟为特征的临床症状，主要表现为腹胀、恶心、呕吐及体重下降等，严重者可明显影响生活质量。该病是一种慢性疾病，人群中其实并不少见，影响约4%的人口。

　　胃瘫，顾名思义指的是胃不能动了，引起这类疾病的原因有糖尿病人神经病变，胃神经受伤。胃部近端手术，也容易造成患者胃神经受损。当神经信号没了，胃不能蠕动，吃下的东西几小时后仍然滞留在胃中。而正常人吃下的东西，经一两个小时，胃里的食物会排空掉。

　　在约三分之一的情况下，它是特发性的，药物治疗常常无效。该院消化内科吕宾教授、范一宏主任及内镜团队决定行内镜下幽门环肌切断技术。手术通过减压，将胃与肠之间幽门阻力打开，迫使食物在胃肠之间蠕动起来。

　　手术是从近幽门约5厘米的胃窦处建隧道至幽门部，切断幽门环肌，继而放置两根管子：一根营养管，置入小肠；一根胃管，以减压。

　　据了解，这是我省首例胃轻瘫患者的内镜治疗，手术只花了30分钟左右。术后半个月，患者可进食少量半流质。术后1个月做核素胃排空检查，30克半固体食物的胃半排空时间由术前的172分钟降低至54分钟。患者能吃东西且吃后呕吐症状消失，正在向正常饮食过渡。

　　范一宏表示，根据最新研究，该手术可以全面改善胃轻瘫症状，并且改善胃排空功能和生活质量。适应征除了胃轻瘫症，包括糖尿病胃轻瘫、术后胃轻瘫、严重感染胃轻瘫、特发性胃轻瘫外，还适用于肥厚性幽门狭窄的情况，如先天性婴幼儿幽门肥厚、原发性幽门狭窄。