■记者王艳　通讯员张颖颖

　　今年71岁的郑大妈，平时身体一直很健康，但最近出现了一些不舒服，有一点咳嗽、咳痰。一开始大家都没当回事，年纪大了小的感冒还是会有的。

　　但几天过去后，郑大妈咳嗽得越来越厉害，还有胸闷气急，稍微活动一下就需要停下来休息一下。家里人这才觉得不像是小感冒，急忙带她来到杭州市第一人民医院急诊科。

　　医生接诊后立即安排了胸部CT检查。胸部CT提示：右肺上叶前段支气管阻塞伴阻塞性改变，占位性病变考虑；支气管炎、肺气肿，两肺多发感染。

　　呼吸内科主任王利民、副主任叶健觉得郑大妈的病情不一般。首先肺里这个阻塞性改变，不像是一个肺癌的典型改变，郑大妈的症状也只有短短的十天而已，急性起病，不像是一个恶性肿瘤。

　　两位专家首先怀疑患者肺内的阻塞可能是支气管异物导致，反复询问患者及其家属，均说不清到底有没有误吸史。在专家的强烈建议下，郑大妈及家属同意了全麻下行支气管镜检查，看看究竟是什么阻塞了右肺上叶，是肿瘤还是支气管异物？

　　结果，气管镜下看到的让大家大吃一惊，气管镜下看到是几块石头。石头嵌顿在气管壁上，如果直接的暴力或撕拉结石，可能会损伤周围的血管，造成大出血等。所幸超声在结石周围没看到大的血管、只有一两条小的血管。奋战了两个小时后，结石顺利取出。

　　王利民介绍，郑大妈得的是一种少见的疾病，支气管结石。咳嗽咳痰、胸闷气急的罪魁祸首就是那几块石头。

　　至于支气管结石的原因，可能是异物或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石；肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床所见的支气管结石多为此类；还可能是支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。