■记者王艳

　　李老师5年前体检时发现多发子宫肌瘤，前不久，她到丽水市中心医院介入诊疗中心就诊，术前检查排除妇科恶性肿瘤，常规检查后行双侧子宫动脉栓塞术，3个半月复查子宫肌瘤基本消失。

　　该院介入诊疗中心范晓希医师介绍，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是育龄妇女的常见病、多发病，被称为“妇产科第一瘤”。肌瘤产生症状者约占20%，主要是月经量过多，经期延长，严重时可导致贫血。肌瘤巨大者可引起膀胱和直肠压迫感或肿块感，并常有阴道分泌物增多，痛经和不孕症。

　　药物治疗有一定局限性，停药后会复发子宫出血。不得已选择手术切除，创伤大，恢复慢。特别是近年来子宫肌瘤年轻化，很多患者都是育龄女性，治疗肌瘤的时候迫切希望保住子宫。

　　李老师进行的子宫肌瘤介入手术，又叫子宫肌瘤动脉栓塞术，无需开刀，只需要在患者大腿腹股沟处局麻，然后行股动脉穿刺，送入导管行左右侧髂内动脉造影，显示子宫动脉和肿瘤血管。接着将导管超选择插管至子宫动脉或肿瘤动脉，经导管注入栓塞材料，闭塞子宫动脉。

　　这样，就阻断了子宫肌瘤的血液和营养供应，俗话说“饿死”，子宫肌瘤会逐渐缩小或者脱落。由于子宫肌瘤缺血坏死，手术后患者会发生不同程度的缺血性疼痛，给予止痛对症处理即可缓解。

　　范晓希表示，这种治疗方法创伤小，术后并发症的发生几率和严重程度均远远低于子宫切除术、子宫肌瘤剜除术等传统治疗手段。术后第二天患者即可下床活动，一般术后3天就可出院。而且可以保留子宫，对多发子宫肌瘤介入治疗更有优势，在许多国家已成为子宫肌瘤患者的首选。国内介入治疗子宫肌瘤也有20年的历史，丽水市中心医院是国内最早开展子宫肌瘤介入治疗的医院之一。

　　那么，哪些患者适合子宫肌瘤介入治疗？范晓希表示，除了怀孕期间或者怀疑恶性肿瘤，其他类型的子宫肌瘤，无论肌瘤的大小，只要出现了子宫肌瘤造成的症状和不适，均可以采用子宫动脉栓塞的介入方法治疗。比如有症状的子宫肌瘤或虽无症状但肿瘤直径在 5厘米以上者；不愿意接受妇科手术治疗的子宫肌瘤患者；肌瘤合并有心脏病、糖尿病等子宫切除手术风险较大者；一年之内增大超过50%的肌瘤以及非向浆膜外生长者。

　　特别是对于年轻的患者而言，介入治疗可以替代子宫切除和肌瘤切除术，保留了子宫的完整性，而且还可以治疗肌瘤引起的不孕症，应该作为首选的治疗手段。

　　范晓希同时提醒，肌瘤长得过大，不仅对自身的健康有很大的影响，而且介入治疗术后短期的疼痛感也会比其他病友强。因此有了症状性子宫肌瘤，一定要早诊早治。