■记者王艳　通讯员何向莲

　　女人怀孕生孩子是一个非常伟大的过程，但是因为孕期血糖水平升高，不但会加重孕妇的糖尿病，也会导致死胎率和出生缺陷增高，造成双重危害。不少女性患者担心血糖控制不好，无奈放弃怀孕。

　　兰溪市健康教育讲师团专家、兰溪市人民医院内分泌科主任蓝小春副主任医师表示，事实上，大部分育龄期糖尿病女性患者在怀孕前和怀孕期间能够采取恰当的措施，血糖、血压、血脂等控制达标，将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，最终也能获得一个健康可爱的宝宝。

　　在计划怀孕之前，必须进行一次全面的体检，包括：空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、尿常规、肝肾功能、血脂、血压、心电图、眼底检查等，再由产科和内分泌科医生一起评估糖尿病的危重度、是否存在并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、心血管疾病等。并做到孕前控重，孕前和孕期营养、运动、血糖检测和药物治疗的调整等。在糖尿病没有得到满意控制之前，应该采取避孕措施。

　　“糖妈妈”一旦确定怀孕，应每1~2周就诊一次，同时加强对血糖的自我监测。怀孕后的血糖很不稳定，低血糖几乎不可避免，所以身边随时要备有水果和糖块，车里、手包里以及其他任何有可能突然需要零食的地方都要准备好含糖零食。

　　在妊娠中期，除了继续严格控制和监测血糖之外，每两周需要做一次B超，以检查胎儿的发育情况；测定孕妇的肾功能及糖化血红蛋白，检查眼底，及早排查孕妇是否有合并症发生；还有一项非常重要的检查就是B超排查胎儿畸形，一般是在20周左右进行。

　　另外，调节饮食是妊娠糖尿病患者控制血糖的重要途径。晚孕期，胎儿的发育进入加速期，营养需求大增，准妈妈常常会感觉饥饿难忍，饮食控制就变得不是那么容易了。在控制饮食的同时，还需定期测体重，还可以通过数胎动，来监测宝宝的情况。

　　妊娠后期胰岛素抵抗激素分泌增多，胰岛素抵抗明显，部分“糖妈妈”仅靠饮食控制已经无法控制血糖了，还有一部分糖妈妈不能严格控制饮食，这种情况下，就需要增加胰岛素来控制血糖。

　　蓝小春表示，对“糖妈妈”和她们的宝宝而言，良好的血糖控制是保障妈妈和宝宝健康的有效手段，整个孕期需由产科和内分泌科医师共同协作，保驾护航。一般建议妊娠糖尿病孕妇在孕34～36周提前住院，密切观察孕妇和胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无合并症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以到妊娠足月时自然分娩。

　　蓝小春提醒，每一次怀孕和分娩都会给患糖尿病的妇女带来身体上的巨大负担，而且具有一定的风险。因此，“糖妈妈”不宜多生，晚生不如早生，因为随着病程的加长，各类并发症发生的几率也会增加，风险更大。

　　另外，妊娠可造成轻度糖尿病肾病患者暂时性肾功能减退，肾功能不全对胎儿的发育有不良影响；而对于较严重的肾功能不全糖尿病患者，妊娠或可对肾功能造成永久性损害。因此，不建议这部分患者怀孕生子。