短暂性脑缺血发作应及时就医

　　■记者王艳

　　近日，58岁的蒋先生一早醒来感觉浑身没力气，他以为是热得中暑了，注意休息就会好的。没想到刚到单位没多久，突然口角歪斜、言语不清，同事立即将他送到医院，被诊断为脑中风。医生说，幸亏送医及时，不然恐有生命危险。

　　发病率、死亡率、致残率高的脑中风发病渐趋年轻化

　　嘉兴市第二人民医院神经内科副主任医师、卒中预防门诊专家金玉华介绍，脑中风，医学上称之为脑卒中，是一种常见的神经系统多发病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，包括脑出血，蛛网膜下腔出血及脑梗死。

　　脑中风具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，是目前人类疾病三大死亡原因之一，50%~70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾。我国是脑中风的高发国家，也是世界上脑血管病患者最多的国家。特别对于中老年人，脑血管疾病已成为身体健康的第一“杀手”，脑中风的防治形势非常严峻。

　　门诊中发现，患者以中老年为主，65岁以上人群增长极显著，75岁以上发病率是45~54岁组的5~8倍。近几年有年轻化趋势，发生率也以每年8.7%的速度增加。

　　夏季为何脑中风高发

　　人们通常认为冬季是脑中风的高发季节，所以在夏季放松警惕。金玉华表示，这种看法是不正确的。其实一年中有两个脑中风高峰期，一是气温在0℃以下的严冬，二是气温在30℃以上的盛夏。

　　夏天，当气温升到32℃以上时，脑中风的发生率比平时要高出66%，气温越高危险性越大。特别是相对湿度达到70%以上时，人体体温的调节主要靠汗液的蒸发来散热，当神经系统在积极排汗调节温度的时候，如果出汗多没有及时补充水分，会导致血液粘稠，易引起“缺血性脑中风”的发生。

　　另外，天热时，很多人喜欢把空调温度开得很低，室内外温差很大，老年人尤其是患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病的患者，进出房间很难适应一冷一热的温度变化，脑血管势必会不断收缩、舒张，出现脑部循环障碍，发生脑中风。

　　炎热的天气对人心情的影响颇为严重，常令人烦躁易怒，这些情绪的波动，也会影响人体血压水平，导致血压骤升，诱发脑中风。

　　因此，夏季更要重视脑中风的发生，以防不测。

　　正确区分脑中风和中暑

　　夏季不仅是老年脑中风疾病的高发季节，中暑也会高发。由于这两种疾病症状较为相似，极易让人把脑中风误认为是中暑。

　　金玉华表示，中暑的前提需要有湿热环境，患者首先表现出来的症状是面红耳赤，且伴有头晕。而脑中风患者除了剧烈头疼头晕外，还伴有神经功能损害，表现为患者嘴歪，脸部会出现不对称，无法正常露出微笑；肢体麻木无力，言语表达困难或者口齿不清；也没有中暑面红耳赤的症状，往往是突发不适。

　　为防止误诊和病情延误，可以用一个简单的办法来检测患者是否有患上脑中风：站立，微笑，举起双臂，然后连贯地说一些短句。如果微笑困难、举起上肢无力、说话不连贯，就提示有患上脑中风的可能。

　　脑中风多发生在早上，建议老年人每天早上醒来之后不要立刻起床，而是在床上坐30秒钟，缓缓握拳，看拳头是否能握紧。如果不能握紧，则要注意是否可能患上脑中风。

　　如果患者已经昏迷，需要立即送医院进行详细检查明确昏迷原因，如果是脑中风，头颅CT 或MRI 检查可发现缺血灶。

　　规律生活，积极治疗基础病，预防脑中风

　　脑中风的危害性极大，金玉华建议，要远离这种疾病的侵害，需养成良好的生活和饮食习惯：采取低脂肪、低热量、低糖和中等量食盐的饮食方法，吃饭七分饱即可，同时戒烟限酒；天气炎热时，注意改善居室通风条件，保持室内空气新鲜；外出时，采取必要的遮阳措施，老年人尽量减少室外活动；学会自我控制情绪，工作、生活、学习等不要过度劳累。

　　另外，积极治疗和控制脑中风疾病的危险因素。高血压是脑中风发病和复发的主要危险因素之一，对于中老年人群，即使血压正常也一定要坚持服药，特殊情况要在专科医生指导下调整药物剂量并检查血压变化，保持血压正常并稳定。对于糖尿病患者要注意饮食的控制，要适当地锻炼身体，口服降糖药或者是别的措施，有心脏病的患者要积极地治疗心脏病等。

　　重视中风先兆症状，如果有短暂性脑缺血发作，如一过性黑朦、眩晕、一侧肢体麻木或无力、面部感觉异常、言语困难等，应该及时去找神经科医生，进行系统的检查及治疗。