■记者程雪　通讯员张颖颖

　　随着重症医学的发展，危重患者的救治成功率有了明显提高，调查发现，虽然大部分患者能够存活，但出现长时间遗留下躯体功能及认知障碍的情况，严重影响患者生活质量。杭州市老年病医院中医康复科邱芳晖医生说，重症康复主要原则讲求早期、规范、持续。

　　如果病患浅昏迷，表现为意识障碍，呼之不应，随意活动消失（四肢不能自主活动），但对外界刺激仍有感知，这类昏迷病人较深昏迷病人程度要轻，早期康复讲求以恢复意识状态、认知水平、减少并发症为主要干预目的。

　　而后，辅以针灸按摩，头皮针、四肢经脉取穴、揉、捏、点穴、搬、拉等。此阶段良肢位及早期被动训练，神经肌肉刺激甚是关键，可有效预防患者深静脉栓塞，避免肌肉萎缩，保持各大关节活动度，以防病人醒来后痛苦于自己不能自控四肢。

　　此外，重症患者的清醒是中期康复的关键步骤。这一时期的重点是一系列的精细评估，如各部位肌力、肌张力、深浅感觉、关节活动范围等，要拟定循序渐进的康复策略。

　　比如，可先行卧床位的四肢主被动训练，以提升四肢功能与肌力为主，再逐渐做床上翻身训练、床边坐位训练、轮椅转移训练，进一步给予平衡协调训练、步态及步行训练，此阶段可借助步行器、拐杖等辅助器具。

　　在此期间需密切关注患者的心理康复，患者在中期训练中极易对自己的疾病预后、训练成果产生抑郁、强迫、焦虑、恐惧等等的心理疾病。这就需要周边正能量的人来安慰、支持患者，以消除患者内心深处的负面情绪和消极思想，不断让患者燃起信心。

　　最后，邱芳晖医生建议，后期康复秉承持续原则，要不断重复、不断练习，以完善功能、恢复体能为主要目的。