■记者程雪

　　在体检中查出甲状腺结节越来越常见了，由于甲状腺结节中潜伏着一小部分甲状腺癌，所以大家往往比较担心：发现甲状腺结节之后应该怎么办呢？会不会癌变？

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科副主任医师黄中柯介绍，甲状腺在人体颈部正前方靠下，是一个形状类似于蝴蝶的器官，结节是长在其中的圆形或椭圆形的小团块。引起甲状腺结节的确切原因不明，但大多与遗传、环境、饮食、工作压力、辐射等因素密切相关。

　　“体检时，大约有20%~30%的人会发现甲状腺结节，发现后最重要的是判断其良恶性。”黄医师表示，检查的方式有很多，比如查甲状腺激素及自身抗体、做甲状腺B超、甲状腺核素扫描、穿刺活检等。

　　“通常情况下，大概95%的人的甲状腺结节是良性状态，只有约5%的是恶性的。”黄医师提醒，良性甲状腺结节患者也需要就医，根据医生的建议定期复查，一般不需要进行药物治疗或手术，有些囊性甲状腺结节，在复查过程中还会缩小呢！所以大部分良性结节，只要未对人体产生大影响，可暂时不作处理；反之，若良性结节在逐渐增大，或短期内明显增大，或是对人体产生不良影响，比如甲状腺结节对神经有所压迫等，那么就需要考虑手术。

　　黄医师表示，即使检查出恶性甲状腺结节，也不必太过紧张，专科医生会帮你评估危险度，如果低危而结节较小的，可以定期复查而不要手术。当然部分恶性结节需要手术治疗，患者在术后需要服用甲状腺素片或进行碘131治疗。他说，“大部分病人在规范治疗后可以长期生存，所以无须过度担心”。

　　对于“甲状腺结节发生癌变”这一问题，黄医师解释，甲状腺良性结节发生癌变概率很低，但是有桥本氏甲状腺炎、颈部照射病史和甲状腺癌家族史的患者建议定期随访；当B超提示甲状腺结节纵横比失调、边界不清且有微钙化时，要考虑癌变可能，及时就医。

　　“不过，甲状腺肿瘤发展需要一个漫长的过程。”黄医师建议，最好做到早发现、早治疗，及时就医，并按照医生的建议进行复查或采取手术等措施，这样就可以很好地控制病情。