■史洪举

　　日前，湖北省卫生健康委员会通报今年4月至10月处理的238起违法违规现象，其中患者王某在湖北黄冈名仕医院接受手术过程中，遭遇了术中涨价。在治疗前，黄冈名仕医院向王某收取治疗费2000元，但是在实施手术的过程中要求患者再交2000元，王某因疼痛难忍，在医院的要求下告知银行卡密码，该院随即派人去银行取款1700元。后黄冈名仕医院因有胁迫消费、强制消费、欺诈消费的恶意，被处以警告，并被罚款3000元。

　　患者遭遇手术中途加价的现象并不罕见，通过报道可知，一些在民营医院就诊的患者往往在手术中途被索要费用。毫不客气地说，这种在手术途中“持刀加价”的行为，不仅完全悖逆了医生的职业道德，更突破了法律红线，与劫匪无异。而监管部门更不该对此类乱象熟视无睹，理当严厉惩戒并将其清除出医疗市场。

　　众所周知，人们患病去就诊时，医生要告知病情和相关的费用，如果需要做手术，也会事先告知大概的费用。在医保新政下，患者甚至还可享受先住院、先手术后缴费的优惠政策。如果在正规的诊所和医疗机构，很少有人遭遇漫天要价甚至手术途中加价的情况。

　　即便手术过程复杂多变，医疗机构也应本着先救治后收费的原则，不得先收费后救治。尤其对于危重病患，必须先行抢救，不能先收费后治疗。

　　从民法领域讲，手术途中“持刀加价”，属于典型的乘人之危。处于手术中途的患者，其生命健康完全在主刀医生的掌握之中，没有任何讨价还价的余地，只能任人摆布。但患者在支付相应费用后有权通过诉讼方式挽回自己的损失。进一步而言，这种行为有胁迫消费、欺诈消费的嫌疑，患者有权要求监管部门介入调查，并可主张“退一赔三”。

　　但归根结底，之所以屡屡出现此类现象，与监管宽松，惩戒不严不无关系。如前所述，正规医疗机构极少发生“持刀加价”现象，绝大多数发生在所谓的“男科”医院或者“整形”医院，且一些患者是通过搜索引擎搜到该医院后前来就诊。此外，一旦被投诉举报，后果无非是退还多收取的费用，至多承担几千元罚款了事。这相当于违法成本为零，如果无人投诉举报，多收取的费用就是额外收益，如果被查处，则“吐出来”即可。这种低风险高收益的格局显然会形成负面激励，诱导更多医疗机构“持刀加价”。

　　手术途中“持刀加价”，不仅有损患者合法权益，更让整个医疗行业为之蒙羞，也让患者对监管部门失去信任。监管部门理当加大执法力度，对情节严重的，不妨责令停止营业，吊销执照，并有必要追究涉事人员诈骗、敲诈勒索的治安管理处罚乃至刑事责任。进而让这种无德又无良的“持刀加价”者得不到任何好处，也让人们有一个良好的就医环境，不至于躺到手术台上沦为“待宰的羔羊”。