视力下降或是 “假性脑瘤”惹的祸
肥胖的中青年女性易中招
■记者程雪 通讯员刘翔
4个月前,年近50岁的张阿姨发现自己看东西模模糊糊的,时不时地头疼头昏、脑袋发涨,后来看什么都是两个影子。张阿姨以为自己眼睛老花了,也没重视。但病情很快加重,严重影响日常生活。于是,她来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区脑血管病专病门诊,经检查,发现她腰穿脑脊液压力异常升高,双侧视乳头明显水肿,双侧眼球后壁变扁平,提示颅内压力明显增高,患有特发性颅内高压。
接诊张阿姨的何旭东副主任医师介绍说,特发性颅内高压,因为会像颅内肿瘤样引起颅内压增高,但又不是真的长肿瘤,所以又叫“假性脑瘤”。
此类疾病女性发病率是男性的10倍;且在普通人群年发病率约0.5~2/10万,育龄妇女年发病率约12~20/10万,可见,这种疾病好发于青中年女性,尤其好发于肥胖、育龄女性。
症状表现为头痛、头晕、背部疼痛、搏动性耳鸣、视物模糊或重影,部分患者视力急剧下降,如不及时治疗可能导致永久性失明。
何医师表示,特发性颅内高压目前病因尚不十分明确,但与静脉窦狭窄的关系非常密切。可以说,颅内压增高和静脉窦狭窄可互为因果,加速病情恶化。
对于病情较轻的患者,可以通过减肥和药物治疗。而伴有视乳头水肿、视力受损害,或药物不敏感、不耐受的患者则要考虑手术治疗。近年来发现,对合并有颅内静脉窦狭窄的患者采用支架治疗效果非常好,而且是微创手术,对身体影响小,住院时间短,整体治疗费用也较低。