原来眼睛 也会“中风”
■记者程雪 通讯员沈文礼
吴大伯今年50岁,患有高血压。近来,他的右眼总感到不适,看到哪里哪里就有黑影跟随。几天前的一个早晨,吴大伯刚刚起床,突然发现自己右眼看不清了,便来到医院就诊。经检查,其右眼视力只有0.1,还发现其视网膜上有火焰状出血、棉絮斑,黄斑部高度水肿,原来他是得了“视网膜静脉阻塞”。
杭州市西溪医院眼科主任王育新解释,“视网膜静脉阻塞”俗称眼中风,是除了糖尿病视网膜病变之外的第二大视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿、玻璃体出血、新生血管性青光眼严重威胁了患者的视力,会降至仅能辨别手指数目甚至只存光感。
王主任介绍,“视网膜静脉阻塞”常为与高血压、糖尿病、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。对于这个疾病,以往一般针对病因治疗和防治血栓形成,效果欠佳。当眼底出现新生血管时可行视网膜激光治疗,但对于黄斑水肿,以往常常束手无策。
据了解,目前国内开辟了新的治疗思路,将抗血管内皮生长因子药物应用于治疗新生血管性眼底病,包括“视网膜静脉阻塞”、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、息肉状脉络膜血管病变等。
药物对视网膜新生血管的生成具有强烈抑制作用,通过降低眼内血管内皮生长因子的浓度,减轻黄斑水肿,减少新生血管的形成,控制疾病的发展,给眼底病患者带来福音。
“我更倾向于玻璃体腔注射此类药物。”王主任说,与其他给药途径相比,玻璃体腔注药术不受血眼屏障的限制,药物作用针对性更强,可在短时间达到较高的药物浓度,从而增强治疗效果,降低全身毒副作用,能够更好地控制病情发展,且创伤小,手术时间短。患者若确诊为新生血管性眼底病或黄斑水肿,符合抗血管内皮生长因子药物治疗适应症,就可以接受该类手术。