■记者王艳　通讯员张颖颖

　　7月18日，杭州市余杭区39岁的李师傅，早上7点多开始到工地上干活，下午3点多的时候，突然感觉头晕，没有力气，随后开始呕吐、昏迷。工友把李师傅送到当地医院救治，当晚11点30分，转院至杭州市第一人民医院急诊科，经相关检查后诊断为热痉挛。

　　7月25日中午12点左右，82岁的王大爷在没有任何防晒措施下，独自到图书馆还书、借书。结果还没到家，在路上就昏倒了。所幸的是社区工作人员发现，被120急救中心立即送到杭州市第一人民医院。患者入院时昏迷，全身皮肤干燥，面色潮红，体温41℃，心率147次/分钟，血压220/105毫米汞柱，被确诊为热射病。据了解，王大爷也是今年该院接诊的首例热射病患者。

　　该院急诊科副主任医师赵雪表示，中暑是炎炎夏日不可忽视一大问题，每年夏天医院急诊科都会遇到多例中暑患者。

　　中暑严重可休克甚至致命

　　赵雪介绍，中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高，肌肉痉挛和（或）晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89），可将中暑分为以下三级：先兆中暑，是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高；轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上；重症中暑，包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。

　　热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛，实验室检查有血钠和氯化物降低，尿肌酸增高。

　　热衰竭常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积，患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、冷汗淋漓，脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并有手、足抽搐；重者出现周围循环衰竭，实验室检查有低钠和低钾。热射病的典型临床表现为高热（41℃以上），无汗和意识障碍，患者常在高温环境中工作数小时（劳力性）或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后（非劳力性）发生中暑，先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少，继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷等。严重患者出现休克，各种脏器功能衰竭和昏迷。如得不到及时有效的救治，病死率为20%~60%。

　　面对中暑患者如何急救

　　赵雪提醒，首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风进行降温，或放进凉水（非冷水）浴盆里，切勿使用冰水或冰块。因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。严重者应即送医院救治。

　　中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也应重视。中暑的患者应该采取少量、多次饮水的方法，切忌狂饮不止。忌大量食用生冷瓜果，中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。忌吃大量油腻食物，忌单纯进补。

　　如何预防中暑

　　常见的中暑作业包括高温、强辐射操作，如冶炼、熔炉等；高温、高湿度操作，如印染、深井作业；夏季露天作业，如夏季建筑、农场劳动、环境卫生、搬运等户外工作。赵雪提醒，治不如防，在高温环境中工作的强体力劳动者，首先要改善夏季劳动环境，科学合理安排作息时间，尽量避免烈日下长时间劳作。对于普通市民还可采用一些简易方法轻松避暑。

　　在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水；外出坐车时，冰袋冷敷降温；回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热；凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

　　另外，以下几种常见的饮品，对预防中暑有一定作用。如西瓜汁、西瓜翠衣饮、酸梅汤、绿豆汤、金银花绿茶饮、菊花茶、薄荷凉茶、荷叶凉茶等。