恶性心律失常成年轻人猝死主因
长期熬夜的“高职位、高压力、高薪水”人群须当心
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| 专家简介 沈法荣 浙江绿城心血管病医院院长兼心脏中心主任、主任医师。任中华医学会心电生理和起搏分会委员,中国医师协会心律学专业委员会常委,中国非公立医疗机构协会心血管疾病专业委员会副主委,浙江省医学会心血管病分会副主任委员等。擅长心血管介入治疗,特别是在心脏再同步起搏及特殊位点起搏技术领域有突出成就,心脏再同步起搏治疗心肌病、心衰水平先进。对复杂疑难心血管疾病的诊治、应急抢救、慢性心力衰竭的综合治疗管理等有独到见解。参与了我国“心脏再同步化起搏治疗慢性充血性心力衰竭指南”的撰写及制定工作,并作为主要专家组成员进行该疗法在国内作巡回演讲。被授予心脏再同步化治疗突出贡献奖、有突出贡献中青年专家、省卫生高层次创新人才等,享受国务院特殊津贴。 |
■记者王艳
刚刚40岁的苏先生是位律师,事业正处于上升期,工作起来常常是白加黑、“5+2”。这两年,他有了一个小小的爱好:喝酒。朋友劝他,喝酒伤身,少沾为妙。他总是说心里有数!可前不久,他酒后昏迷被紧急送进了浙江绿城心血管病医院,被诊断是心肌缺血引起的恶性心律失常,所幸送医及时,否则性命堪忧。
严重的心律失常常无预兆
该院院长兼心脏中心主任、主任医师沈法荣介绍,正常人的心脏按照一定的节律稳定而有规律地跳动,心跳频率为60~100次/分钟。当心跳的频率过快或过慢,又或者心跳的节律不规律时,即发生了心律失常。发生轻微的心律失常时,患者可能没有任何自觉症状,有的会出现心悸、胸闷、气促等不适,但严重的心律失常可以导致眼前发黑、头发晕、四肢发软、晕厥甚至猝死。恶性心律失常是指严重的室性早搏,室性心动过速,室颤,还有高度的传导阻滞,有引起猝死、心脏骤停的危险性,需要及时治疗,避免出现生命危险。
苏先生被送到医院时,情况相当危急。心电图提示存在心肌缺血,伴随着心室颤动和短暂的室性心动过速,只需4~6分钟患者神经系统就会因缺氧发生不可逆的损伤。经过紧张的心肺复苏、除颤等抢救措施,苏先生的情况暂时稳定了,被马上送入导管室,安排了冠脉造影,造影显示苏先生冠状动脉左前降支95%闭塞。清醒过来的苏先生表示,自己从来没想过会患上心脏疾病,而且来得这么突然!
沈法荣表示,心脏病患者的死亡中,大约一半属于猝死。造成猝死的最常见原因是恶性心律失常,如心室颤动及室性心动过速等。这些严重的心律失常发生前常无预兆,药物也不能完全预防其发生。
“高职位、高压力、高薪水”的人群高发
在长期的临床经历中,沈法荣发现,长期处于精神高度紧张状态的中青年人群,特别是“高职位、高压力、高薪水”的人群,已经成为心血管疾病的高发人群。
比如IT从业者、医护人员、警察、媒体人、律师、运动员、行政管理人员等,都是心源性猝死的高危人群。长期熬夜、饮食不规律、作息紊乱、缺乏运动等,都是他们的“标签”。特别是那些具有心血管危险因素如高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病的人群,以及所有心脏疾病的人群,更需当心。
该院接诊的心血管病患者,有年轻化的趋势,70后越来越多,45岁以下的已经接近两成,最年轻的一例才24岁,是一名IT从业者。
中青年患者比老年人更危险
沈法荣表示,有“三高”、心脑血管病或肥胖等基础病的老年人,“内因”十分明确,只要重视治疗、控制好病情,往往不会有大问题;而中青年患者却极易发生意外,更危险。这是因为中青年总觉得自己年富力强,认为心脏病是中老年专利,即使有不适,也不会想到是心脏问题。忽视潜在的健康问题,加上工作压力大、生活节奏快,在不知不觉中落入疾病的魔爪。
另外,经历了血管老化、高血压、心脏病的老年人,有一个“缺血预适应”的过程。他们可能早已出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,已经相对“适应”这种情况。而青年人多没有这个过程,一旦发生心梗,心肌缺血的程度可能更严重,猝死率更高。
规律生活,避免过劳,发现不适及时就医
久坐不动、饮食习惯差、工作压力大、熬夜等因素,都会引起血管、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。长期如此,心脏负担加重,身体就会“亮起红灯”。
据腾讯新闻,今年6月28日,河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟突发心梗不幸离世;6月30日,北京同仁医院眼科医生王辉博士不幸离世,年仅32岁;7月4日下午3时,中科院博士、中南大学湘雅医院青年医生、副教授肖育众被发现晕倒在实验室,送医抢救无效去世,年仅31岁……10天内3位青年医生离世,据说都和心血管疾病相关。
昨天是第二届中国医师节,医生为了治病救人,加班加点早已习以为常。沈法荣提醒,要预防心血管疾病,一定要保证生活规律,避免工作过劳,心态平和,保持充足的睡眠,不抽烟、不喝酒。突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状,有可能是发生心律失常的前奏,务必及时就医。哪怕是医务工作者,也别忽略了自身的健康。
