■通讯员孙美燕

　　很多孕妇到了快生的时候，都会感到既期待又紧张——辛苦怀胎这么久，宝宝长得健康吗？可爱吗？但现实却没那么随人心愿。

　　晴天霹雳 腹中胎儿长了个肿瘤

　　前不久，徐女士在怀孕37周的时候，产检B超显示，她的宝宝可能得了个“肿瘤 ”，医生建议她到浙江大学医学院附属妇产科医院再复诊一下。

　　徐女士赶紧来到了浙大妇院。经过再次产前诊断B超检查和MRI检查，又经过了浙江大学医学院附属儿童医院的专家会诊，医生诊断：小徐的宝宝患有“颌下肿瘤”，也就是在下巴附近长了一个肿块。这个肿块很可能在孩子出生后压迫呼吸道，导致孩子无法正常呼吸，从而出现窒息。

　　EXIT手术或许能给宝宝存活希望

　　孩子已经在肚子里待了37周，医生和徐女士本人都不愿意放弃这个孩子。经过产前诊断会诊和讨论，医生们认为小徐是可以继续妊娠的，只是孩子的出生需要用剖宫产的方式，并且需要“一露头”之后马上采取治疗，也就需要在剖宫产手术中给宝宝进行产时宫外治疗（EXIT），孩子才有存活的希望。

　　浙大妇院专家介绍，EXIT是一种新型的产科手术方式，最初应用于严重先天性膈疝阻塞气道的胎儿，保证胎儿在剖宫产术中的安全。它的最大特点之一是，胎儿在接受手术时，身体的下半部分仍在子宫内。因此，EXIT是一个需要高度协调、技术精湛、经验丰富的多学科团队合作的高级别手术。

　　“你命有我，不由天!”

　　EXIT手术对小徐的宝宝来说，是一个最佳方案，但是这种非常罕见且难度非常大的手术，需要多学科专家的支持。所以，浙大妇院产三科主任罗琼副主任医师和何赛男主任医师、赵柏惠副主任医师等团队成员，一起认真研究了小徐宝宝的治疗方案。

　　因为宝宝的肿瘤情况还不能确定，所以医生们制定了两套手术方案：第一种方案，是先开放气道，用插管的方式帮助宝宝呼吸。这种方式就相当于直接把氧气输送进宝宝的肺部，不通过呼吸道直接呼吸。但是插管如果不成功呢？那就只有采用第二种方案，将气管切开。当然，如果能够插管成功，之后的治疗时间就会更加充分，对于宝宝、对于医生来说，都是更好的结果。

　　小徐的剖宫产手术当天，浙大妇院产三科、麻醉科、手术室，联合浙大儿院五官科、麻醉科、肿瘤外科，组成了力量庞大的专家团队。

　　宝宝露头之后，断脐之前，是靠胎盘提供氧气，但是这种氧气可以支撑宝宝的时间却是一个未知数。“最多一个小时，也可能是几分钟。”所以，在宝宝出来之后，需要马上插管。

　　幸运的是，10分钟后，小徐的宝宝插管成功，等在一旁的儿科专家马上进行转运，为下一步宝宝自主呼吸的治疗进行准备。这个在妈妈肚子里就长了肿瘤的宝宝，有惊无险地闯过了出生第一关。

　　EXIT手术为宝宝打开了生命之路，多科室多专家用实力证明：“你命由我，不由天。”