■通讯员颜妤、杨栋

　　近一年来，59岁的沈先生时常有心慌、胸闷、头晕等症状，多次曾因突发晕厥被送往医院，经药物治疗后出院。然而，症状还是反复出现，生活质量严重下降。最近，他又因为“发现房颤3月余”，到杭州师范大学附属医院就诊，心电图检查发现：“心房颤动，伴室内差异传导”，同时合并“高血压”疾病。

　　接诊的是该院心血管内科张邢炜教授。张邢炜教授介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病。据统计，我国有超过800万的房颤患者。研究数据显示，除却心律失常，房颤患者面临的更大问题是栓塞并发症，尤其是脑卒中。超出87%的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90%的血栓（非瓣膜性房颤血栓）形成起源于左心耳。左心耳是心脏内一个葫芦状的组织，当患上房颤后，左心耳会扩张并丧失基本收缩功能，导致血液在左心耳淤积，极易形成血栓。此时，这个葫芦就像一枚“定时炸弹”，其内部淤积的血栓一旦流出堵塞了血管，顺着血流进入脑血管后，极易导致中风。轻则致残，重则失去生命。

　　张邢炜教授立即组织科室医生对沈先生的病情进行了全面讨论，决定为他进行射频消融＋左心耳封堵“一站式”手术。如此“二合一”的手术是国际上最先进的治疗房颤以及房颤栓塞并发症的技术，是为了同时解决患者心脏节律异常和左心耳血栓脱落的问题。

　　经过充分的术前评估及相关检查，以张邢炜教授为核心的专家团队很快联合超声科、介入导管室、麻醉科为患者进行了手术。整个手术分为两步：首先进行房颤射频消融术，将房颤节律“打成”窦性心律；随后进行了左心耳封堵术，对房颤卒中进行了预防。手术很成功，仅耗时4个半小时。术后第二天，沈先生成功下地活动，心率也恢复到了80次/分。5天后，儿女带着他出院回家了。出院后随访得知，患者身体一切安好。

　　张邢炜介绍，“症状治疗”和“卒中预防”是房颤治疗的两大重要目的。这种全新的“一站式”治疗技术通过微创，既消融了房颤，又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳，消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，实现治疗心律失常和血栓栓塞的双治疗，达成医患双方的共同心愿。而且，此术式在安全性的基础上，让患者在最短的时间得到最安全、最有效、最全面的治疗，达到了1+1＞2的效果；其次，其对于导管消融术后无法、或不愿意口服抗凝药的患者，可同时降低中风风险。