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00003版:健康

紧张 焦虑 害怕

专家带你学会直面恐惧

唐光政 杭州市第七人民医院心身障碍科副主任,副主任医师,中国心理卫生协会心理危机干预委员会青年学组成员。毕业于四川大学华西医院精神卫生中心,精神医学硕士,从事精神科临床工作20年,擅长治疗焦虑障碍(强迫症、恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑)、抑郁症、失眠症和女性更年期情绪障碍的临床诊治与心理咨询。参与或主持多项国家级、厅局级课题研究,在核心期刊发表医学论文十余篇。

  ■记者程雪

  40多岁的周女士有个“怪癖”——开车的时候不能关窗,哪怕寒冬时节在高速上开车也是如此,不贴深色的车膜,她总觉得光线一暗,整个人不舒服,甚至有窒息感。这个问题蔓延到周女士生活的方方面面,比如,不敢去人多的超市、不敢待在密闭空间,最近半年来情况越来越严重。经检查,她患上了广场恐惧症。

  恐惧症若影响生活需要就诊

  恐惧可以看作一种有严重后果的情绪,有些密集恐惧症者受不了密密麻麻的事物,有人无法待在密闭空间为幽闭恐惧症,还有人见到毛毛虫就浑身不舒服的是软体恐惧症……仔细回想,生活中总是有些人有这些害怕的事物或情况,那么这种“怕”到底达到什么程度才算恐惧症呢?

  杭州市第七人民医院心身障碍科副主任、副主任医师唐光政介绍说,恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症,这种恐怖情绪往往源自患者对真实或者想象环境的一种“怕”,继而产生紧张、焦虑、恐惧等情绪,可持续多年。

  这种“怕”的特点:其一是有对象性,也就是说有具体害怕的事物或情景;其二,一旦身处这种情景或见到害怕的事物,就会产生紧张、焦虑等负面情绪;其三,往往采取回避和逃避的行为去应对这种“怕”的情景,或忍受强烈痛苦去面对这种情景。

  比如,有些人患有交通方式恐惧症,无法乘坐车、船、地铁、飞机等任何交通工具,“我常常碰到此类患者,在现代生活不使用交通工具是行不通的,这就严重影响到日常生活。”唐光政表示,能否影响到生活、工作也是判别恐惧症的一种方式,通常认为患者的恐怖明显影响生活或带来明显痛苦为恐惧症,并需要及时就诊。

  严重的恐惧症患者会产生“死亡感”

  很多人觉得自己有“电话恐惧症”,一接到工作电话就焦虑;有人说自己每逢周日就会产生“周一恐惧症”,不想上班……其实这些并非真正的恐惧症。

  唐光政解释道,轻度恐惧症患者的确会产生紧张害怕的情绪,重者可能会出现头晕、憋气、心慌、呼吸困难、脚软的感觉,有些人甚至会出现手脚全麻、抽搐、胸痛等症状,患者往往觉得自己有种濒临死亡的感觉,但去医院筛查各项指标却并无大碍。

  恐惧症大体可分为两类,一类是有特定对象,比如害怕某种动物或事物,羽毛恐惧症、黑暗恐惧症都属于此类。

  另一类是与场景有关,包括社交恐惧症、广场恐惧症等。其中,广场恐惧症最为常见,其恐惧的情景包括:使用公共交通工具(如公共汽车、火车、轮船、飞机)、在露天场所(如停车场、集贸市场、大桥)、在密闭空间(如商场、剧院、影院)、在排队或在人群中、独自一人离家外出。广场恐惧症患者对以上5种情境中的2种或以上存在显著的恐惧或焦虑。

  引发恐惧症的原因被认为和生物学因素有关。不过大多数恐惧症患者往往不会与生俱来地恐惧某种事物或场景,产生恐怖情绪的原因很有可能是“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,也许是某个恐怖经历留下了心理阴影,从此以后见到同类事物或情形就会害怕焦虑。

  “家庭成长环境和教育也是一个方面。”唐光政接诊过一个患有社交恐惧症的青少年,从小在批评和指责中成长,所以缺乏自信心和安全感,以致于产生社交恐惧症状,无法进行正常的交流和学习。

  患者要学会自我矫正

  一般来说,恐惧症患者到医院就诊的时候,要经过问诊和评估的环节,根据其具体症状判定患有恐惧症种类和适用的治疗方式。

  “大部分的恐惧症患者都会经历‘不怕—怕—很怕’的过程,我们的治疗正是反其道而行之,慢慢把患者从一个很怕的状态慢慢变回不怕的状态。”唐光政说,最常见的治疗方法就是“暴露疗法”。

  这是一种心理治疗方法,即让患者接触令其恐怖的事物,选择可承受的程度,然后逐渐“加码”,直至“不怕”。轻度患者也可以自我矫正,不过,这往往是一个漫长的过程。重度患者还要同步使用抗焦虑药物。

  上文提到的周女士就是心理治疗和药物治疗同时进行,经过两周的治疗,已经可以适应大多数日常生活场景。实际上,治疗周期与患病严重度并无太大关联,而与患恐惧症类型有关,大多数恐惧症患者都会在两周内得到缓解,但社交恐惧症患者就需要更长的治疗周期。

  最后,唐光政提醒大家,如果发现自己有恐惧症的症状和情绪,且认为自己短期之内不会“出事”,不会严重影响学习、工作和生活,可以通过“自然暴露”方法进行自我矫正。如果觉得自我矫正有困难,或症状在一段时间之内迅速加重,且严重影响日常生活,最好前往心身科就诊治疗。


浙江工人日报 健康 00003 专家带你学会直面恐惧 2019-12-24 2 2019年12月24日 星期二