■通讯员应晓燕

　　82岁的张爷爷退休前是一名高级工程师，高学历，高收入，一直是人人羡慕的对象。近一年张爷爷开始出现异常的行为，每天要到小区垃圾桶里翻捡垃圾，并带回家，家人要把东西清理掉，张爷爷坚决不同意，称这些都是宝贝，一定要留下来给女儿。家人认为张爷爷生了怪病，便带他到医院检查，通过仔细询问、检查，发现张爷爷就是典型的“阿尔茨海默病”。

　　每年的9月21日是阿尔茨海默病日。据统计，中国有1000万左右的阿尔茨海默病患者，是患者数量最多的国家，相当于全球发达国家患者数量的总和，预计2050年患者数量将增至2800万。让我们一起关心、关爱阿尔茨海默病患者，让他们优雅、从容、有尊严地老去。

　　阿尔茨海默病，就是我们常说的老年痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。阿尔茨海默病的认知功能障碍常常悄悄地出现，悄悄地进展，早期识别尤为重要。

　　药物治疗可以改善认知

　　健康乐观的心态有助于预防

　　对老年痴呆患者，一般可采用综合性预防、治疗措施，包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等，要因人、因时而宜。通过综合疗法，能减慢认知功能下降的速度，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。

　　虽然阿尔茨海默病还不能被治愈，但有些药物可以改善患者的认知功能，提高生活质量，减少家人照料的负担，因此一旦确诊，还是需要进行积极的治疗，阿尔茨海默病的经典用药包括胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂，目前较新的药物还有国内上市不久的“九期一”。

　　除了以上药物治疗，还有很多因素可能增加阿尔茨海默病风险，包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、卒中、抑郁症等。因此，在中年时积极控制以上危险因素是降低阿尔茨海默病及其他类型痴呆的风险的关键策略。

　　健康的生活方式和乐观的心态也有助于阿尔茨海默病的预防。健康的生活方式包括多吃蔬菜、水果，低脂低糖饮食，戒烟限酒，加强体育锻炼从而控制体重等。此外，还要鼓励老人多学习，多用脑，多参加社会活动，听广播、音乐，看电视，经常与老朋友、老同事交谈，均有助于预防痴呆病。

　　对于症状较轻的痴呆老人，可采取认知/情感干预、感官刺激、运动治疗、社会心理环境干预等。坚持适当锻炼，参加户外活动，如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目，有助于身心健康。

　　阿尔茨海默病属中医学“痴呆”、“呆病”等范畴，多由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等致气血不足，肾精亏虚，痰淤阻闭，渐使脑髓空虚，脑髓失养。其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。一些中药汤剂在抗痴呆方面有一定作用，如归脾汤、补肾益髓汤、养心汤、还少丹、涤痰汤、通窍活血汤、七福饮等；一些中成药在抗痴呆方面有一定的辅助作用，如补中益气丸、归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸、八味地黄丸、安神补脑液、天智颗粒、复方海蛇胶囊等制品，但均须在医生指导下适量适时服用，切不可滥用。

　　食疗方面多采取滋补肝肾、填髓健脑的中药和食物进行治疗和预防。如枸杞子、鹿胶、龟胶、莲子、山药、黄芪、茯苓、胡麻仁、核桃、芝麻、紫菜、海带、大枣、百合、桑椹子、赤小豆等药食兼宜之品，还可辅以山药茯苓糕、山楂羹等。

　　此外，还有针刺、艾灸、推拿四神聪、百会穴等穴位方法预防、治疗老年痴呆；练习八段锦、太极等，以及采取穴位贴敷、耳穴压豆等方法来改善痴呆患者睡眠欠佳、大便不通、干结等症状。

　　不隐瞒不回避从容应对

　　依照病程来改变照护方式

　　临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用：为患者提供熟悉而稳定的生活环境，安排规律的生活作息；把焦点放在患者的能力与长处上；引导患者多参与生活事务；交付患者简单的工作，开发新的能力；帮助患者维持尊严及价值感，提高患者的自信心和成就感；减少冲突，维持良好的沟通；给患者佩戴具有定位功能的手环，防止患者走失，防止跌倒等意外发生；依照患者的独特性及病程来改变照护方式。

　　对于晚期、重症患者，注意潜在的危险和意外，关键在于预防感染；对于长期卧床不起的患者，要为其勤擦拭身体、翻身拍背，减少褥疮的发生；注意患者的饮食起居，对于进食困难的患者，应小心谨慎喂食，尽可能避免因呛咳、误吸等导致肺部感染的发生。一旦发生感染，要及时到医院治疗。

　　对于阿尔茨海默病我们建议早预防、早发现、早治疗。对于预防，我们可以从生活方式和活动，纠正危险因素，合理饮食方面进行控制；对于发现，我们要知晓阿尔茨海默病早期迹象；对于治疗，我们要及时就诊，不隐瞒，不回避，从容面对。