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00003版:健康

老年病正在年轻化

重视终检结论并听从进一步检查建议

马晔 浙江医院健康管理中心副主任医师,擅长内分泌各个系统如下丘脑、垂体、肾上腺、性腺、甲状腺、甲状旁腺等疾病的诊断和治疗,代谢性疾病如糖尿病、痛风、骨质疏松、代谢综合征等疾病的诊断和治疗。

  ■记者程雪

  30岁的晓华(化名)就职于杭州一家通信公司,是个典型的“IT男”,平时工作忙碌且压力大,加班加点更是“家常便饭”,饮食上主要依靠外卖和夜宵。今年体检时查出自己血压、血脂指标偏高了。

  老年慢性病开始“侵袭”年轻人

  一些年轻人开始调侃自己是“散装身体”,经常做一点事情就感到腰酸背痛,遭遇脱发危机,最要命的是连“三高”都找上门。

  “高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病等常见于老年人的‘专利’慢性病已经慢慢‘侵袭’青壮年群体。”浙江医院健康管理中心副主任医师马晔说,发生心梗或癌症的青年越来越多。这与家族遗传、个人病史等因素相关,也与当下有些年轻人的不良饮食习惯和生活习惯有关。

  在饮食方面,长期过量摄入肉类、海鲜等高嘌呤食物,会引起高尿酸血症,从而引发痛风性关节炎、肾结石、骨质疏松,容易引起骨折。

  年轻人最喜爱的各类烧烤,胆固醇含量高,是引发高血脂的“元凶”。

  熬夜是年轻人常见的坏习惯,长期如此,会增加患高血压的风险。血糖高除了糖尿病家族史和环境因素导致,饮食不规律也是一个重要原因,病程越长,糖尿病慢性并发症越多。

  此外,慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、幽门螺杆菌感染等问题也常见于年轻人。

  各种“结节”知多少

  肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等术语常常出现在体检报告里,有人毫不在意,也有人为此焦虑不安。那么,结节是什么?查出结节该怎么办?需要手术吗?

  甲状腺在人体颈部正前方靠下,是一个形状类似于蝴蝶的器官,结节是长在其中的圆形或椭圆形的小团块。马晔介绍说,临床上以良性甲状腺结节为主要表现的疾病包括甲状腺的退行性病变、自身免疫性疾病、炎症等,恶性结节就是肿瘤。甲状腺结节分类,Ⅰ到Ⅲ类应该都是良性的,Ⅳ类要考虑恶性的可能性。

  乳腺结节也是通过B超检查出来的,其成因尚不明确,可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响等有相关性。乳腺结节分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,Ⅲ类以上也是考虑恶性。良性的情况下,每年进行B超检查即可。考虑恶性需要进一步做乳腺钼靶或乳腺磁共振检查。

  肺结节通常是指直径3厘米以下的肺内实质性病变,多与吸烟、环境污染等因素有关,体检的时候做CT可查。小于0.5厘米的结节良性的可能性大;0.5~1厘米的结节需要密切随访;1~3厘米的结节恶性占50%以上,如果边缘呈毛刺分叶磨玻璃状,那么恶性可能性增大。查出有肺结节,要求诊专业医生查看结节的大小、密度和边缘。一般来说,良性结节每年去做一次CT复查即可,若怀疑有不好的倾向,则需要3个月复查一次。

  体检报告重点在“终检结论”

  熬过的夜、喝过的酒、吃过的不健康食品可能会化为体检报告里的指标。很多人怕看体检报告,其实心里很清楚自己的生活方式可能造成不良后果。

  不过,准备体检时不要刻意“改良”生活习惯,让身体处于常态才能代表日常身体状况,也不要随意酗酒,否则若某些指标产生变化很难确定其影响来源。

  体检的时候,很多人都不知道如何在种类纷繁的自选体检项目中挑选出适合自己的。体检项目并非越贵越好,要检在点子上。比如,有家族病史或基础性疾病的可选择相关性检查,有抽烟、喝酒习惯的应增加肺、肝脏等器官的检查。

  马晔建议,女性要注意进行“两癌”筛查;考虑到年轻人不健康的饮食作息习惯,可以选择肠胃镜检查。

  体检报告出来后,不必对上下箭头和加减号惴惴不安。“重点看终检结论即可。”马晔说,主检医生会根据整个检查的汇总作出终检结论,评估受检者各项问题,要按照健康体检建议进一步检查和就诊。


浙江工人日报 健康 00003 老年病正在年轻化 2020-11-02 2 2020年11月02日 星期一