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00003版:健康

全飞秒、半飞秒,手术摘镜早知道

  ■秦利

  戴框架眼镜真的很不方便:戴久了鼻梁疼;冬天吃火锅眼前一片雾蒙蒙,戴眼镜运动不方便;戴隐形,眼睛又干又涩,还经常发炎,万一掉了,立刻变成“睁眼瞎”;最最最重要的一点,使出洪荒之力也不一定戴得上,于是很多人想通过激光手术,摘掉眼镜,看看世界本来的模样。

  目前主流的三种近视激光手术:半飞秒、全飞秒、SMART全激光。想摘掉眼镜的朋友,知道自己适合做哪种手术方式吗?它们各有什么利弊?

  FEMTO-LASIK(半飞秒):先用飞秒激光做个角膜瓣打开,然后用激光扫描切削,再把角膜瓣盖回去就好了。适合人群:近视≤-12.00D。

  优点:术后视力恢复快,可做个性化切削,做完手术第二天视力一般可以达到术前矫正视力,同时还能矫正散光等问题。一般第二天就可以正常生活、工作。

  缺点:切口较全飞大。因为做了角膜瓣,角膜瓣有移位的隐患。一般揉眼睛不会导致移位,但是如果过大外力损伤,角膜瓣会有移位的可能。所以术后尽量避免眼球受伤,定期复查。

  全飞秒SMILE:顾名思义,就是全部用飞秒激光做的手术。

  这种手术不用打开角膜,直接用激光在角膜上制作一个透镜,然后切一个2~4mm的小口,把透镜夹出来就可以了。适合人群:近视≤-10.00D的患者。

  优点:角膜切口小,愈合快,对角膜稳定性影响较半飞小,由于不打开角膜,只在角膜边开个小口,未来角膜出现问题的可能性较小,手术后恢复较快。喜欢运动、拳击的人都可以做。

  缺点:角膜切削较多,不能个性化切削。不能个性化切削,目前还无法解决单纯性散光和远视,虽然达到了真正的“微创”,但不能有效节省角膜组织,角膜切削较多,因此对角膜厚度要求更高,二次矫正相比FEMTO-LASIK麻烦一些。

  SMART全激光:直接通过激光把角膜表层削成“眼镜”。适合人群:近视<-12.00D 。

  优点:没有角膜瓣。SMART全激光是在角膜表层直接打激光,没有角膜瓣,手术操作简单,一步完成。剩余角膜基质厚度最多,角膜稳定性好。运动员、军人、警察、消防员等大运动量的职业,比较适合做这个手术。

  缺点:术后反应相对明显,视力恢复期较其他手术方式长。术后流泪、畏光、异物感等刺激症状稍重且持续3~5天,舒适感较差。术后视力恢复通常需1~2周。可能会发生角膜雾状浑浊,但发生比例低。

  值得注意的是,近视手术流程必须严谨和规范,完成术前各项检查需2小时左右,另外检查过程中需要散瞳,所以请不要独自驾驶车辆。术前检查完成后由医生安排预约手术时间,术前需滴抗生素眼药水、人工泪液1-3天。术前需完成核酸检测(免费)。手术后第二天要完成复诊,约5-10分钟。


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