■记者程雪

　　某女艺人日前在社交媒体透露，女儿在半年前的体检中，发现眼睛有些问题，随后被医院确诊为先天性弱视，两眼视差高达600度。幸亏发现及时，目前已经配上了眼镜进行治疗。该消息一经发出，就立刻引起家长们的广泛关注与热议。本期邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任医师张蓓给大家普及弱视的相关知识。

　　弱视是一种儿童眼病，基本发生于10岁以前

　　弱视是我国儿童常见的一种视觉发育相关儿童眼病。张蓓医生介绍道，弱视是婴幼儿时期，由于斜视、高度屈光不正（如散光、近视或远视），屈光参差等各种原因导致眼部视网膜成像不清晰，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼立体视觉功能障碍。弱视眼的最佳矫正视力低于同龄人的视力，眼睛无结构性异常。

　　弱视诊断的视力标准是最佳矫正视力低于正常或两只眼视力相差两行以上，学龄及以上者（7岁以上）一般情况下最佳矫正视力小于等于0.8是诊断为弱视的视力标准。

　　弱视是孩子出生后至10岁以前期间逐步发展形成的，10岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

　　弱视有单眼弱视和双眼弱视，如果双眼患病，患者视力差，看不清楚东西，一般就诊比较及时，不易漏诊。但是单眼弱视的患儿，一般家长不容易发现，容易错过最佳矫正治疗时间。

　　普通人群中弱视发生率大致为2%至4%。弱视具有一定的遗传性，比如父母有斜视或者弱视家族史的情况下，孩子可能患弱视的风险比较高。

　　建档案、勤筛查

　　弱视会危害儿童视功能，影响双眼发育，导致双眼功能低下，缺乏立体视觉，无法判断方位。视功能多方受损，也可能会间接引发儿童心理问题。

　　眼睛是心灵的窗户，为了孩子眼睛的健康发育，家长该如何及时发现弱视？其实，可以从以下几个方面观察：孩子看书写字、看电视的时候是否太近，是否眯眼、皱眉看东西，看东西时有无一眼偏斜，眼球震颤、视物歪头等。这些现象都有可能是弱视的表现，需引起重视。

　　“10岁之前是弱视患儿治疗的‘窗口期’，越早发现、早治疗，治疗效果越好。否则，10岁之后，弱视就会变得不可逆。”张蓓医生建议，孩子在3岁左右都应开始定期看眼科医生，要建立视力档案，进行视力筛查，防止错失治疗的黄金时机。

　　孩子从出生开始，一直到七八岁，逐渐形成正常人视力。因此，视力检查中，要注意不同年龄段的孩子视力水平不一样。一般即3岁到5岁低限是0.5；6岁到7岁低限是0.7，而且双眼视力相差在2行以内。需要注意的是，视力检查时要注意双眼平衡，若左、右眼在视力表的分辨率多于一行，也需要引起重视。

　　弱视的治疗强调一个“早”字

　　弱视的确诊需要进行视力检查、外眼及眼底检查、屈光检查、斜视检查等。

　　治疗方法包括带镜片矫正视力、进行弱视训练、单眼遮盖法等。张蓓医生介绍道，弱视训练除了可以去固定机构做，家长也可以在家里让孩子进行穿珠子等视功能训练。单眼遮盖是医生根据患者具体情况，通过戴眼罩遮蔽视力较正常的眼，以刺激另一侧弱视眼的发育，而且需要长时间严格按照医生建议的时间比例进行遮盖眼睛和定期随访。各种弱视治疗都需要长期坚持，需要家长和儿童具有很好的耐心和依从性，也需要给孩子提供足够的鼓励和支持。

　　一般来说，治疗中，患者需要每三个月复查一次。

　　弱视的治疗强调一个“早”字，治疗难度伴年龄增长而增长，有研究显示，7岁及以上的儿童对治疗的反应不如3~6岁的儿童。与5~7岁的严重弱视儿童相比，3~5岁的儿童对治疗的反应更好。

　　张蓓医生曾经接诊过一位3岁的小女孩，虽然平时生活能力如常，但一次视力检查中发现她双眼有视差，最后被确诊为弱视。这位小患者进行了3个月的弱视治疗之后，视力从最开始的0.3~0.4，提升到0.6~0.7。张蓓医生提醒广大家长，“弱视治疗就是与时间赛跑，越早治疗越好。”