地铁站乘客血流不止救护培训师出手相救
外出血止血有方法
■记者程雪 通讯员李伊平
“她这一跤摔得有点重,大血管都摔断了,幸好我学过急救,及时进行紧急处理。”几天前的早上,省红十字应急救护培训师王春香又在上班途中救人了。一位女士在地铁站的扶梯突然一脚踩空摔倒在地,起身时,左前臂鲜血呈喷射状涌出。凭着多年的经验,王春香意识到伤者前臂的血管可能断裂,于是立即上前施救。
血液由血浆和血细胞组成。成人的血液量约占自身体重的8%,每公斤体重含有60-80毫升血液。严重的创伤常引起大量出血而危及伤员的生命,在现场及时、有效地为伤员止血是挽救生命必须采取的措施。
常用的止血材料有无菌敷料、绷带、三角巾、创可贴、止血带,也可用毛巾、手绢、布料、衣物等代替。
伤员伤口出血不多时,救护员先洗净双手,最好戴上防护手套,表面伤口和擦伤用干净的流动的水冲洗,之后再用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。需要注意:不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上。
伤者严重出血的时候,要分秒必争,立即采取止血措施,同时拨打急救电话。
直接压迫止血法是最直接、快速、有效、安全的止血方法,可用于大部分外出血的止血。救护员快速检查伤员伤口内有无异物,如有表浅小异物要先将其取出;再将干净的纱布或手帕等作为敷料覆盖在伤口上,用手直接压迫止血,注意必须是持续用力压迫;如果敷料被血液湿透,不要更换,再取敷料在原有敷料上覆盖,继续压迫止血,等待救护车到来。
在直接压迫止血的同时,可再用绷带(或三角巾)加压包扎,即加压包扎止血法。救护员首先直接压迫止血,压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3厘米;用绷带(或三角巾)环绕敷料加压包扎;包扎后检查肢体末端血液循环。
当伤者四肢有大血管损伤,直接压迫无法控制出血,或不能使用其他方法止血以致危及生命时,尤其是在特殊情况下(如灾难、战争环境、边远地区),可使用止血带止血。
在事故现场,往往没有专用的止血带,救护员可根据现场情况,利用三角巾、围巾、领带、衣服、床单等作为布带止血带。王春香在施救的时候,因为没有止血带,便拿出包里随身携带的防晒衣,折叠成条状,在伤者上臂上三分之一处结扎止血。地铁站工作人员随后送来急救箱,王春香才用止血带包扎伤口。需要注意的是,结扎好止血带后,要在明显部位标记结扎时间,应每隔40-50分钟放松3分钟。