■秦芳

　　我们都知道，大多孕妇在怀孕早期会出现明显的早孕反应，如头晕、恶心、厌食、呕吐、疲乏，影响食欲等，严重者甚至需要住院治疗。

　　妊娠反应究竟是怎么回事、会有多严重、如何来缓解和治疗？

　　目前妊娠呕吐普遍被认为与HCG，即体内人绒毛膜促性腺激素有关。孕妇的个人状态、生活环境、经济状况和心理因素等均会影响孕吐的强弱，情绪较差、时常焦虑紧张的孕妇更容易发生妊娠呕吐。另外，有基础胃肠道疾病或者幽门螺旋杆菌感染的情况，也会导致恶心呕吐的反应加重。

　　妊娠早期约50％的孕妇会出现恶心呕吐，25％仅有恶心而无呕吐，25％无症状。这些症状多始于孕4周，孕9周时最为严重；60％的孕妇孕12周后症状自行缓解，91％的孕妇孕20周后缓解，约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。

　　妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段，发生概率通常只有0.3%-1%，往往因医患对早孕期用药安全性的顾虑而延误就诊或治疗不足导致，常发生严重并发症甚至危及母亲生命。

　　研究发现，受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理，因此，推荐孕前3个月服用复合维生素，可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。

　　早期维生素B1补充可以减少病死率，尤其是韦尼克脑病的发生；采用维生素B6单药治疗或者联合多西拉敏可以治疗妊娠期恶心呕吐。饮食合理分配，“少量多餐”，细嚼慢咽；避免早晨空腹，避免胃饱胀；以清淡、高蛋白、富含植物纤维的饮食为主，避免辛辣和油腻食物。

　　应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂，以及闪光等感觉刺激。平时要注意调整自己的精神状态，妊娠呕吐是个生理反应，大部分会随孕周逐渐减轻或消失，不可过度紧张担心。可以多听音乐舒缓心情，亦可静坐、外出散步，多和周围环境接触来转移注意力。

　　如果症状严重，出现持续的恶心呕吐，并引起酮症，甚至酸中毒，那么需要住院治疗。静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水、电解质溶液和维生素， 连续输液至少3天，纠正脱水和电解质紊乱。营养不良的孕妇需连续数日静脉滴注氨基酸以补充能量。