■记者程雪　通讯员郑莎

　　40岁的李大哥是东北来浙务工人员，由于工作原因，长期处于站立状态。久而久之，李大哥发现自己双侧小腿出现蚯蚓一样凸起弯曲的青筋，逐渐出现久站后下肢沉重、发胀等情况。3个月前，李大哥左小腿内侧变黑的皮肤开始溃烂，愈合缓慢，反反复复，有时会有明显的疼痛感，严重影响工作和生活，于是便来到医院就医。经诊断，李大哥患下肢静脉曲张伴溃疡，需手术治疗。

　　浙江中医药大学附属第二医院血管外科主任、学科带头人、主任医师韩金刚说，像李大哥这样长期久站的群体，如教师、厨师、营业员、理发师等职业以及重体力劳动者，因为长期久站及体力劳动导致静脉压力增大，容易出现“蚯蚓腿”，也就是医学上所说的“下肢静脉曲张”。

　　下肢静脉曲张是静脉系统常见的疾病，在人群中发病率约为7%。其最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累引起静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，所以小腿是重灾区。

　　下肢静脉曲张发病缓慢，部分患者可以在发病数年甚至十多年内除青筋暴露外无其他明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成，无菌性炎症（静脉炎），色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症，严重时需要手术治疗。

　　但下肢静脉曲张的传统手术方法切口多、创伤大、瘢痕明显、恢复时间长。韩金刚介绍说，目前的手术治疗方法逐渐向微创化发展，目前常用微波血管腔内闭合手术治疗（即微波腔内闭合术），经皮肤穿刺将微波导管置入大隐静脉主干，通过微波热效应使静脉管壁纤维化收缩闭合，达到治疗效果。

　　“这项技术的应用使下肢静脉曲张患者住院时间较传统手术大大缩短，具有少切口甚至无切口、恢复快、创伤小等优点。”韩金刚补充说，不但符合患者的美观需求，还能让患者在术后可以尽早投入工作岗位，减轻经济压力。

　　李大哥在医生的建议下，接受了微波血管腔内闭合手术治疗。手术后当日，李大哥就可以下地行走，甚至未感觉任何疼痛，无皮肤瘀斑、神经麻痹。出院后，他就可以穿着弹力袜复工了，小腿的溃疡也很快结痂愈合。两周后复诊，李大哥左小腿溃疡已愈合。