■翁懿晖

　　吃不好、睡不香，嗳气、反酸、心火烧，有了这些症状，你可要注意了，有可能是一种疾病悄悄盯上你了——食管胃底反流病。

　　今年65岁的老王已经到了退休的年龄，本该在家颐养天年，可是伴随他多年的“老毛病”又加重了，令他吃不香、睡不好。

　　老王年轻的时候喜欢喝酒，有长期饮酒并自行抠吐史。二十余年前开始出现进食后反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，呕吐后症状可稍缓解。多年来，他长期口服护胃药物治疗，效果欠佳，反酸、烧心、嗳气等症状逐渐加重，严重影响正常生活。

　　痛苦不堪的老王找到了宁波市医疗中心李惠利医院胃肠外科就诊，胃镜检查提示“食管裂孔疝、糜烂性胃炎”。医生仔细询问患者相关病史，结合检查，诊断为“胃食管反流病”。

　　这是一种被“坏习惯”

　　滋养的毛病

　　医生告诉老王，这个毛病与老王长期以来生活节奏快、作息不规律、饮食习惯等有很大的关系，虽然不是什么“绝症”，但若不进行正规有效的治疗，也是“挺要命”的。顾名思义，胃食管反流病就是胃里、十二指肠里面的东西，“倒流”到了食管。

　　正常情况下，我们的胃与食管连接处有一个“阀门”，它的名字叫“贲门括约肌”，有饮食经过的时候，会自动打开，饮食进入胃以后，又自动关闭，不允许胃里的东西倒流到食管里面。

　　一旦这个“阀门”出现了故障，出现了松弛、关闭不全，胃里的东西就会汹涌地逆流而上，上涌的胃酸不仅会伤害食管黏膜，还会到处流浪往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，造成多种症状和并发症。

　　医生巧用手术

　　打响“保胃战”

　　根据老王的症状，在完善相关术前检查后，主治医生给他安排了“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”，手术过程顺利，术后恢复顺利。

　　腹腔镜进入体内后，医生发现老王的一部分位于腹腔的胃底通过食管裂空“跑”进了胸腔，医生用腹腔镜将胃拉回腹腔，游离胃腔的上部，到胃底、贲门及食管下段，将胃底像围脖一般缠绕于贲门部，通过胃壁的收缩，加强贲门部括约肌的阀门作用，减轻反流症状。“没想到医生在我肚子上开几个小孔，给胃‘打了个折’后，反酸、打嗝都好了，太神奇了……”老王兴奋地说。

　　胃食管反流病的发病危险因素包括：年龄、性别、吸烟、肥胖、过度饮酒、服用非甾体类抗炎药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及有家族史等。

　　如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶和巧克力、肥胖、饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘，某些药物刺激，精神因素，体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。

　　目前，治疗包括三种方式：一般治疗、药物治疗、手术治疗。

　　一般治疗就是要改善生活饮食习惯，祛除病因；药物治疗主要以抑酸、抗反流、促胃动力等药物。常用药物如替丁类、拉唑类、莫沙必利、多潘立酮以及黏膜保护剂等。对于吃药无效或疗效差的，可以考虑内镜下或外科手术治疗。

　　医生提醒，平时应戒烟限酒，应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，少吃甜食、辛辣刺激性食物；睡前2~3小时不再进食，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高10~15cm；不穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧；如果出现胃食管反流的症状，应及时到医院就诊，接受正规治疗。

　　近几年胃食管反流病在我国的发病率在逐渐升高，但还未得到广大市民的重视。药物治疗是患者首选，但是高达约40%的胃食管反流病患者药物治疗效果欠佳或无法耐受药物的副作用，手术治疗可以从根源上解决反流症状，并且效果比药物治疗更好。