■忻怡

　　70岁的张大爷（化名），怎么也没想到，一次惯常的上山务农，却让他得上了“怪病”，高烧、乏力、腿痛，不断反复，原来张大爷感染了钩端螺旋体病。浙江大学医学院附属第一医院专家提醒，到野外活动，一定要注意这些事，防止病害入侵。

　　开开心心采果子

　　却染上了“怪病”

　　张大爷是淳安人，家里种了一些桃树和猕猴桃树。前段时间是桃子丰收的季节，张大爷每天都忙得很。7月中旬的一天，他和往常一样上山摘桃，突然感到右脸一阵痛痒，本能地用手一拍，但摊手一看没拍到虫子，他估摸着应该是被蚊子之类的虫子咬了，也就没在意，继续干活。

　　累了一天回到家后，张大爷感觉右脸仍有些瘙痒，对着镜子一看，右脸痛痒的地方明显鼓起了一个红色的小包。“下次还是喷点女儿送来的驱蚊液。”张大爷想。因考虑到父亲经常要到野外活动，孝顺的女儿送来了驱蚊液、花露水等驱蚊品，但张大爷嫌麻烦，从来没用过。

　　原以为只是一个小插曲，谁知道约莫一个多星期后，张大爷开始莫名发烧，还伴随着浑身乏力、腰腿部疼痛，他自己吃了止痛片，没有好转。扛了几天后，张大爷来到当地医院，排除新冠肺炎可能后，接受了对症治疗，仍未好转，甚至一度高烧至39℃以上。家人放心不下，又赶紧将他送到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

　　血液里发现“凶手”

　　这些事情要当心

　　来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科后，张大爷仍是高烧不退、浑身疼痛，询问过他的病史后，注意到他曾有在野外被蚊虫叮咬的情况，在常规的急诊检查发现血小板异常后，急诊科为他安排了新布尼亚病毒、登革热病毒、宏基因病原体检测等。很快，检查结果显示，在张大爷的血液里发现了钩端螺旋体病原体。

　　张大爷很快被转入了感染病科病房接受进一步的治疗。“钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（一种微生物，类似细菌，介于细菌与原虫之间）所引起的一种全身感染性疾病，钩端螺旋体既可以感染猪、鼠类、牛、羊等动物，也可以感染人类。人类和动物都可能作为宿主和传染源，病原体会通过尿液、粪便排出污染水源等，人们通过食入被污染的食物、水，或者皮肤接触被感染，另外也可能由吸血节肢动物如蜱、螨等叮咬经过皮肤破损处造成感染。”感染病科喻成波主任医师说。

　　张大爷有过上山务农的经历，还曾被蚊虫叮咬，无法确切判断是因蚊虫叮咬或是接触了被污染的土壤造成，但这些均为感染的高风险。幸好浙江大学医学院附属第一医院之江院区的专家们经验丰富，迅速抓取重要信息、快速确诊，经过5天的治疗，张大爷最终顺利病愈出院。

　　专家提醒，钩端螺旋体病曾经在我国广大农村地区较为流行，夏季和初秋容易流行，尤其是在水稻田里劳作时，稻田里的水很可能受到污染，人就容易被感染。典型症状表现为高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等，如果未得到及时治疗，可能会出现中期肺出血、心肌炎、黄疸、肝肾功能衰竭、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等，甚至出现重症和死亡。近些年，随着环境整治及公众卫生习惯的不断改善，这种疾病已经较少出现。

　　不过，专家提醒，由于钩端螺旋体在淡水、潮湿的碱性土壤、植被和泥土中存活率最高，如果大家在野外活动，最好穿长袖长裤，回家后要勤洗手、换衣服，如果与猪、羊等哺乳动物有密切接触者，也要做好防护工作。现在正处于多雷暴雨、洪水的季节，雨水后可能会造成病原微生物传播，所以在大水、大雨后，也要做好消毒或预防措施。