■主持人许瑞英

　　“孩子年龄小，散瞳会不会伤害眼睛？”当家长带着孩子前往医院进行屈光检查时，眼科医生都会建议散瞳验光。您是否也会有上述这些担心？孩子年龄尚小，到底有没有必要做散瞳？

　　为什么要做散瞳验光？ 散瞳验光的目的并不是为了散大瞳孔，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用。所以，为获得准确的屈光度，儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光。

　　年龄越小的儿童调节力越强。验光的过程中，如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会对验光形成干扰。

　　哪些情况孩子需要散瞳验光？12岁以下的儿童都应该做散瞳验光。除此之外，以下情况也需要采用散瞳验光：矫正视力差或视力波动；检影结果不稳定或检影结果和主觉验光结果差异明显；内斜或内隐斜明显者；视疲劳症状与屈光不正情况不相符合；高度远视或者高度散光。

　　常用散瞳药有哪些？确定需要进行散瞳验光后，医生会根据年龄及眼部情况为孩子选择适合的散瞳方式。

　　0.5%复方托吡卡胺：短效睫状肌麻痹剂，俗称“快速散瞳”。每5至10分钟点药1次，每次1滴，共4次。末次滴眼20分钟后检查。瞳孔和调节功能一般6至8小时之后恢复正常。

　　1%环喷托酯：与托吡卡胺相似，属于短效睫状肌麻痹剂。每5分钟点药1次，每次1滴，共3次。末次滴眼30分钟后检查。瞳孔和调节功能一般24至36小时之后恢复正常。

　　1%阿托品：长效睫状肌麻痹剂，俗称“慢散”。每日3次，连用3天共9次后检查。瞳孔和调节功能一般3周之后恢复正常。

　　使用散瞳药时，每次滴眼后都应闭眼。同时，为减少全身吸收，滴药后应用手指压迫泪囊2至3分钟。一般8岁以下儿童睫状肌收缩引起的调节作用强，需要用强睫状肌麻痹剂，如1%阿托品。

　　对于孩子来说，散瞳是不会伤害到眼睛的，散瞳验光是获得眼球真实屈光状态的有效方法，医生会根据眼部的具体情况为孩子选择适当的散瞳药物。