■记者程雪　

　　通讯员张弛、魏安琪

　　黑木耳营养丰富，口感弹润，有“素中之荤”的美誉，是不少人喜爱的美食。杭州的王阿姨前几天自己凉拌了一盘黑木耳，她怎么也没想到，这盘爽口的凉菜却差点夺走她的性命。

　　吃黑木耳后进了ICU

　　这天中午，王阿姨没啥胃口，想到两天前泡好放在冰箱里冷藏的黑木耳，正好弄个酸辣凉拌木耳开开胃，凉拌之前她还特意在水里煮了一遍。午饭后一小时，王阿姨出现恶心呕吐情况，腹部剧烈胀痛，她去社区医院输液后回家休息，结果到了晚上症状又加剧了，上吐下泻五六趟，腹痛难忍，体温一度升高至39℃。

　　第二天一早，家人发现王阿姨精神恍惚，情况不大对劲，急忙将她送往杭州市红十字会医院急诊科。王阿姨当时测血压只有79/56mmHg，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤巩膜黄染，皮肤可见散在花斑。“不好！病人休克了！”急诊科医师一边完善相关检查，一边立即进行抗休克、抗感染、补液等治疗。

　　转入消化科病房后，王阿姨的各项指标持续“报警”：炎症指标迅速增高、心肌受损、凝血功能明显异常，肝肾功能进一步恶化，很快出现无尿，需要进行肾脏透析治疗。

　　医院多学科迅速联合会诊，结合王阿姨的病史特点，考虑其为黑木耳产生的米酵菌酸毒素导致的中毒性休克，紧急转至ICU加强监护及各器官支持治疗。经过抗休克、抗感染、输血，以及进行床边持续血液净化治疗，王阿姨的感染症情逐步改善，血压稳定，精神明显好转，目前已脱离生命危险，转至肾内科继续专科治疗与康复。

　　泡发太久会产生毒素

　　杭州市红十字会医院ICU主任医师方堃说，其实干木耳本身没有毒，总结以往黑木耳中毒病例中都有一个共同的特点——黑木耳一般都泡发两天以上。

　　木耳在泡发过程中可能会滋生一种叫作椰毒假单胞菌的细菌，它会产生米酵菌酸毒素，有权威报道显示，食用1-1.5mg就有致命可能。

　　正常的黑木耳短时间泡发产生米酵菌酸的概率非常低，但如果长时间浸泡，加上外部环境不干净，就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸毒素。比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物，或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣，这些变质和残留的食物残渣就会变成米酵菌酸形成的温床。

　　米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性，高温烹饪也无法去除，一旦滋长了此类细菌，即使是认真清洗、做熟，毒素也没办法完全去掉，就算是少量摄入，也会引起中毒。

　　米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3天，多数为半天至1天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状，随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等症状。

　　今后还能安心吃黑木耳吗？

　　对于米酵菌酸，目前医学上还没有特效药，只能见招拆招，对症治疗。如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解，则需进行血浆置换来将毒素排出。如果毒素已经到达各脏器，又就医不及时，很可能造成不可逆的损伤，如果毒素摄入量大，将面临生命危险。

　　因此，预防很重要。方堃建议，泡发木耳类食材，随发随吃。特别是夏季，最好在冰箱内或冷水加适当冰块泡发，低温可以延缓微生物的增殖速度。通常来说，木耳用冷水泡1-2小时就可以了，最长也不宜超过4个小时。如果是温水或者热水泡，时间更要相对减短。当泡发木耳的时间较长，出现浑浊、发黏和异味的情况，要果断扔掉。

　　“除了凉拌木耳，凉拌腐竹、黄瓜、秋葵、藕片、马齿苋都是开胃好菜，但凉菜也会带来一些食品安全风险。”方堃提醒广大市民，制作凉菜时要注意生熟分开，不要用处理过生肉的刀具、砧板、器皿接触凉菜；尽量焯水煮熟，焯水之后过干净可饮的凉水，或者直接摊在较大的盘子里，放入冰箱一会冷却后食用。