■记者程雪

　　剪脚趾甲的时候用力太猛，一不小心把趾甲剪得过短，导致甲周红肿流脓，一走路脚趾就疼，每次脱袜子都要小心翼翼，脱掉后还有一股说不出来的味道。这种惨痛的经历想必得过甲沟炎的人都不陌生。本期邀请浙江省立同德医院骨科足踝疾病专科副主任医师翟利锋为大家科普如何远离甲沟炎，万一得了甲沟炎又怎么治疗。

　　甲沟炎诱因大盘点

　　沈女士喜欢泡脚解乏，顺道把泡软的脚趾甲剪短。有一次不小心剪得过于短了，结果大脚趾红肿，疼痛，还出现流脓，被医院诊断为甲沟炎，在经历了一年多的折磨后，最终通过手术才治愈。

　　甲沟炎是常见的皮肤病，多由金黄色葡萄球菌感染引起，虽然不是什么大毛病，但症状往往反复发作，给人们的生活带来困扰。

　　翟利锋医师说，诱发甲沟炎的原因有两个方面。一方面是“苛待脚趾”，趾甲剪得太短，会出现趾甲一边或者两边往皮肤里卷入，嵌入甲沟，形成嵌甲，嵌甲是甲沟炎的最常见的好发因素。还有人经常穿高跟鞋、尖头皮鞋等前部偏小、透气性差的鞋子，会使足趾持续受到压迫。此外，爱好运动也会增加足趾受到机械性损伤的机会。

　　另一个方面是足部卫生做得不好。有些患者有汗脚，不及时清洗足部，不每天更换干净的鞋袜，鞋子里面经常处于潮湿状态，就容易滋生细菌，若是鞋子里面的细菌和污垢不断堆积，就会细菌甚至真菌感染，容易引起甲沟炎。

　　据统计，甲沟炎在人群中的发病率2%-5%，在年轻人群体中为15%左右。年轻人汗液分泌旺盛，喜好运动，脚趾容易外伤，若不加以重视，容易发展成甲沟炎。

　　发病时间短、症状轻者可进行保守治疗

　　打开购物网站，搜索“甲沟炎”，会收到上百件号称有实效的热卖单品，这些五花八门的产品真的有效果么？

　　“对于发病时间短、症状轻的患者，嵌甲伴有轻度红肿、疼痛的情况下，可以尝试嵌甲贴、嵌甲矫正器等方法矫正嵌甲，短期内能够缓解症状。”翟利锋医师提醒，购买时要认准官方渠道、合格厂家，不要盲目跟风“三无”产品。

　　“病情较轻的人群可以尝试保守治疗。方法很简单，患者自己在家就可以做。”翟利锋医师介绍说，准备医用棉和牙签，清洁好足部，把棉花搓成细小棉条，用酒精消毒过牙签把棉条轻轻地压进甲沟和甲尖边缘下方，这样能缓解趾甲对甲沟的刺激，又能把甲沟的脓性分泌物引流出来，如局部出现红肿流脓，可用含碘消毒液泡脚。伴有明显嵌甲的患者，可以使用嵌甲矫正器。

　　甲沟炎毛病虽小，但是如果不正确治疗，容易导致肿痛流脓等症状反复发作，严重影响生活质量。不及时治疗，还会并发化脓性足趾感染、骨髓炎，甚至足趾畸形。大部分轻症甲沟炎能通过足部清洁、塞棉花以及改变修剪趾甲和穿鞋习惯等手段治愈。

　　病情重者可考虑局麻小手术

　　对于甲沟炎病程长，反复发作，红肿疼痛症状明显，甲沟肉芽增生明显的患者群体，保守治疗未必能起到很好的疗效，翟利锋医师建议这类甲沟炎严重的患者到医院就诊，必要时进行手术治疗。

　　传统的手术方式就是拔甲治疗，过程痛苦、恢复时间长，复发率超过50%，翟利锋医师建议进行“甲沟炎病灶清除联合甲床成形术”，这种新的手术方式复发率在5%以内，一次手术基本能够从根本上治疗甲沟炎。

　　术后一周内，患者要保持患处敷料干燥，尤其不能泡脚，洗澡时也要加以注意。

　　“远离甲沟炎，从学会如何剪趾甲开始。”翟利锋医师提醒大家，趾甲对足趾有一定的保护作用，剪脚趾甲的时候不要太短，趾甲边角最好修得圆润一点；穿宽松透气、合脚的鞋子；注意脚部卫生，勤换鞋袜；有脚气的人要及时治疗，就能远离甲沟炎的困扰。