手汗多可能是病
想摆脱“水手”的烦恼 可以试试微创手术
■记者程雪 通讯员郑莎
有些人光是坐在那里,手都不停地冒汗,对他们来说,手汗症简直是考试克星、工作克星,甚至是社交克星。手汗症在国内年轻人中发病率高达约2.8%,也就是100个年轻人中大约有3人拥有“水手”,首发年龄常在16岁以前。
22岁的女孩小张就有这样的烦恼,小张是一名化妆师,湿漉漉的双手给工作带来了困扰,不光动作不麻利,还怕手汗一不小心滴到客人身上。小张很担心,“再这样下去恐怕离失业不远了。”经过一系列检查,小张被确诊为手汗症。
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)神经外科副主任、主治医师陈立介绍说,汗腺的分泌是由交感神经控制的,一般人是在紧张、运动、高温等情况下才会微微出汗,但是手汗症患者不一样,他们的胸交感神经会不明原因、不分季节、不分时间与地点地过度亢奋,手掌部位突然大量出汗,轻者出现汗珠状,重者汗如泉涌。
手汗症的确诊主要依靠临床症状为依据,如果手掌出汗多,严重影响了患者的日常生活和工作,即可诊断为手汗症。大多数手汗症患者同时也会伴有足底多汗或腋下多汗的症状。
和其他疾病不一样,手汗症对健康没什么影响,会随着年龄增长越来越轻。一般情况下,40岁以后开始缓解,到了50岁以后,随着人体出汗的能力逐渐下降,手汗的症状基本也就不明显了。
因此,陈立建议,如果症状较轻、没有影响到生活,可以先观察一些年再决定要不要治疗,特别是儿童。但如果生活质量和社交受到较大影响了,可以选择非手术治疗或手术治疗。
非手术治疗方法主要有局部应用止汗药、电离子渗透疗法、口服抗胆碱能受体阻滞剂、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等。但口服和外用药只能减轻症状,效果短暂且有副作用,肉毒素效果也只有半年至一年。
想彻底摆脱烦恼,更推荐手术治疗。现在常规施行的是胸腔镜微创手术,只需要在一侧腋下胸壁做两个1厘米的隐蔽小切口置入胸腔镜,然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经,通常十几分钟内就可以解决问题。陈立解释说,“可以这样理解,交感神经是电线,手掌是灯泡,出汗就是‘灯亮了’,切断了电线,灯自然就亮不起来了。”
神经外科主任医师杜杭根和陈立就为女孩小张施行了胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。手术仅仅用了30分钟,术中小张的双手就不再冒汗,手掌变得温热。术后第二天,她就开开心心地出院,回归工作岗位。
“该手术具有创伤小、恢复快的特点,术中几乎无出血,术后也不需要放置胸腔引流管,患者的手汗症状在术后可立即消失,双手由湿冷转为干燥、温暖状态。”陈立补充说,整个治疗过程从入院到出院一般不超过24小时,能为更多像小张这样的工作党、学生党患者提供很大便利。