“卵巢癌”可发生在任何年龄段
对付女性健康“最狠杀手”须定期体检
■姜迪
在妇科肿瘤中,有一种癌可以称得上是女性健康“最狠的杀手”,5年生存率不到40%,3年内复发率超70%,大多数患者发现时,已经是晚期,这个沉默的女性健康杀手就是“卵巢癌”,5月8日,是世界卵巢癌日,聚焦女性生殖器官最常见的,恶性肿瘤——“卵巢癌”。
卵巢癌
妇科肿瘤中最为凶险的癌种
卵巢是女性性腺,能产生并排出卵子,分泌性激素,在生育、维持女性特征及健康等方面扮演重要角色。
卵巢癌是妇科肿瘤中最为凶险的癌种,生存率低、复发率高,号称“妇癌之王”、“沉默杀手”。
有数据显示:目前,我国卵巢癌每年新发病例约 5 万余例。其复发率和死亡率位于妇科肿瘤之首,超70%患者3年内复发,5年生存率不到40%,平均年死亡病例数约 2万余例,严重威胁女性生命健康。
今年64岁的张阿姨就是这样一位不幸的患者。“如果没有朱主任,我现在早就不在了,你看我现在各项指标都正常,还能带孙子呢!”5月4日,在宁波市医疗中心李惠利医院的妇科门诊,她向自己的主刀医生朱莹莹主任医师连连道谢。
今年是张阿姨被确诊为晚期卵巢癌的第7个年头。“你也很配合我们的治疗,要继续保持,定期复查,千万不要大意了。”朱主任耐心地叮嘱她。
症状隐匿
大多数发现时是晚期
晚期卵巢癌的生存率如此低,遗憾的是,大多数的患者发现时,已经是中晚期。这与卵巢的位置有关,因为卵巢身居盆腔,体积小,多数患者早期没有典型的症状与体征,所以难以早期发现。高达70%以上的患者确诊时都是中晚期。2015年7月,张阿姨突然出现腹胀、腹痛、没有胃口吃东西等症状,并且身体每况愈下。在当地医院被诊断“腹腔恶性肿瘤”。
这对于一向自认为身体健朗的她来说,无疑是个晴天霹雳,没想到这个厄运会降临到自己头上。家里人陪着她四处打听,在朋友的介绍下张阿姨找了李惠利医院妇科专家朱莹莹医生,朱医生很快为她安排了腹腔镜探查术。情况不容乐观,晚期卵巢癌伴腹腔广泛转移,无法进行根治手术,只能先化疗,根据效果再安排下一次治疗。张阿姨听到这消息后万念俱灰。
“你别想那么多,只要好好治,就会有希望”,朱主任一次又一次地鼓励她。经过全面的病情评估,朱主任为她制订了一套特定的治疗方案,先化疗,再手术, 2015年10月,朱主任及其团队成功清除了张阿姨腹中的肿瘤,为她做了一个满意的卵巢癌减瘤术。“肿瘤切了,一身轻松!”张阿姨满心欢喜地出院了。
易复发
抗癌之路一波三折
好景不长,2017年9月,张阿姨再次来复查的时候,验血指标出现不正常,盆腔CT发现有小结节,考虑卵巢癌复发。
在经过影像科、胃肠外科、麻醉科等多学科讨论后,朱主任认为张阿姨仍有手术的机会,虽然手术难度高、风险巨大,在患者和家属的支持下,还是决定放手一搏。
经过精心准备,医生团队为张阿姨进行了第二次手术,并邀请了同是妇科肿瘤专家的范盈盈主任和外科专家共同上台,完成了复发转移灶切除,手术非常成功,2周后,顺利出院。
“每次打完化疗,就像浑身散架了一样。”张阿姨回想起那段折磨的日子,仍然心有余悸,“我前前后后打了15次化疗,要不是朱主任一次次地劝我,当我的心理老师,我恐怕早就坚持不下去了……”
目前,卵巢癌的发病因素尚不清楚,但这几类人群是卵巢癌的高危人群: 有乳腺癌、胃肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史;持续排卵,反复刺激卵泡的发育和排卵,可能损伤卵巢表面上皮;月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女; 本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌。
卵巢癌可发生在女性的任何年龄段,医生特别提醒:女性做好定期体检尤为重要。
随着医学的进步,卵巢癌的治疗模式也发生了改变,尤其是有了靶向治疗以后,大大延长了患者的无进展生存期,为张阿姨这样的晚期卵巢癌患者,带来了长期缓解的曙光。