■姜迪

　　在妇科肿瘤中，有一种癌可以称得上是女性健康“最狠的杀手”，5年生存率不到40%，3年内复发率超70%，大多数患者发现时，已经是晚期，这个沉默的女性健康杀手就是“卵巢癌”，5月8日，是世界卵巢癌日，聚焦女性生殖器官最常见的，恶性肿瘤——“卵巢癌”。

　　卵巢癌

　　妇科肿瘤中最为凶险的癌种

　　卵巢是女性性腺，能产生并排出卵子，分泌性激素，在生育、维持女性特征及健康等方面扮演重要角色。

　　卵巢癌是妇科肿瘤中最为凶险的癌种，生存率低、复发率高，号称“妇癌之王”、“沉默杀手”。

　　有数据显示：目前，我国卵巢癌每年新发病例约 5 万余例。其复发率和死亡率位于妇科肿瘤之首，超70%患者3年内复发，5年生存率不到40%，平均年死亡病例数约 2万余例，严重威胁女性生命健康。

　　今年64岁的张阿姨就是这样一位不幸的患者。“如果没有朱主任，我现在早就不在了，你看我现在各项指标都正常，还能带孙子呢！”5月4日，在宁波市医疗中心李惠利医院的妇科门诊，她向自己的主刀医生朱莹莹主任医师连连道谢。

　　今年是张阿姨被确诊为晚期卵巢癌的第7个年头。“你也很配合我们的治疗，要继续保持，定期复查，千万不要大意了。”朱主任耐心地叮嘱她。

　　症状隐匿

　　大多数发现时是晚期

　　晚期卵巢癌的生存率如此低，遗憾的是，大多数的患者发现时，已经是中晚期。这与卵巢的位置有关，因为卵巢身居盆腔，体积小，多数患者早期没有典型的症状与体征，所以难以早期发现。高达70%以上的患者确诊时都是中晚期。2015年7月，张阿姨突然出现腹胀、腹痛、没有胃口吃东西等症状，并且身体每况愈下。在当地医院被诊断“腹腔恶性肿瘤”。

　　这对于一向自认为身体健朗的她来说，无疑是个晴天霹雳，没想到这个厄运会降临到自己头上。家里人陪着她四处打听，在朋友的介绍下张阿姨找了李惠利医院妇科专家朱莹莹医生，朱医生很快为她安排了腹腔镜探查术。情况不容乐观，晚期卵巢癌伴腹腔广泛转移，无法进行根治手术，只能先化疗，根据效果再安排下一次治疗。张阿姨听到这消息后万念俱灰。

　　“你别想那么多，只要好好治，就会有希望”，朱主任一次又一次地鼓励她。经过全面的病情评估，朱主任为她制订了一套特定的治疗方案，先化疗，再手术， 2015年10月，朱主任及其团队成功清除了张阿姨腹中的肿瘤，为她做了一个满意的卵巢癌减瘤术。“肿瘤切了，一身轻松！”张阿姨满心欢喜地出院了。

　　易复发

　　抗癌之路一波三折

　　好景不长，2017年9月，张阿姨再次来复查的时候，验血指标出现不正常，盆腔CT发现有小结节，考虑卵巢癌复发。

　　在经过影像科、胃肠外科、麻醉科等多学科讨论后，朱主任认为张阿姨仍有手术的机会，虽然手术难度高、风险巨大，在患者和家属的支持下，还是决定放手一搏。

　　经过精心准备，医生团队为张阿姨进行了第二次手术，并邀请了同是妇科肿瘤专家的范盈盈主任和外科专家共同上台，完成了复发转移灶切除，手术非常成功，2周后，顺利出院。

　　“每次打完化疗，就像浑身散架了一样。”张阿姨回想起那段折磨的日子，仍然心有余悸，“我前前后后打了15次化疗，要不是朱主任一次次地劝我，当我的心理老师，我恐怕早就坚持不下去了……”

　　目前，卵巢癌的发病因素尚不清楚，但这几类人群是卵巢癌的高危人群： 有乳腺癌、胃肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史；持续排卵，反复刺激卵泡的发育和排卵，可能损伤卵巢表面上皮；月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女； 本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌。

　　卵巢癌可发生在女性的任何年龄段，医生特别提醒：女性做好定期体检尤为重要。

　　随着医学的进步，卵巢癌的治疗模式也发生了改变，尤其是有了靶向治疗以后，大大延长了患者的无进展生存期，为张阿姨这样的晚期卵巢癌患者，带来了长期缓解的曙光。