■记者程雪　通讯员徐思鹏

　　奇怪“风团”来去匆匆，来时又痛又痒，去时留下片片“淤青”。杭州姑娘小琴（化名）被这些症状折磨了半年。去医院检查后，发现除了皮肤问题，她还有重度贫血、肺部感染等问题，并被确诊为ANCA相关性血管炎。究其根源，竟然与她多年的甲亢病史有关。杭州市第三人民医院内分泌血液科主任，主任医师俞娉提醒甲亢患者，应听从医生建议及时接受规范化治疗，不要“凭感觉”服药。

　　奇怪“风团”来去匆匆

　　最近半年，小琴身上总是不明原因就会出现一块块的“风团”，样子长得有点像荨麻疹，又痒又疼。“风团”消失后会留下淤青。但不痛不痒，少则十天多则半月便会退散后，她并未引起重视。

　　渐渐地，小琴发现了“不对”，只要劳累或行走久了，这种情况就会频繁来袭。

　　近一个月来，情况越来越糟，小琴还出现了发热、咳嗽。多方打听之下，她来到杭州市第三人民医院内分泌血液科治疗。接诊医生仔细询问后，觉得她的“过敏性紫癜”有些奇怪，便安排了一系列检查明确病因。这一查，除了皮肤问题，还“揪”出了重度贫血、肺部感染等一串问题。检查显示其综合血化验c-ANCA阳性、PR3阳性等检验结果，小琴最终确诊为ANCA相关性血管炎。

　　这个病竟与甲亢有关

　　俞娉介绍说，ANCA相关性血管炎是一种自身免疫疾病，与遗传因素、细菌感染、环境因素、药物等有关。这种疾病可累及全身各处的小血管，不少患者在最终确诊时已出现了肾功能衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命。

　　内分泌血液科医疗团队为小琴个性化定制治疗方案，目前她病情逐渐稳定，肺部感染、重度贫血等症状也得到了控制。

　　“可我怎么会得这个毛病呢？”小琴百思不得其解。“你的病因这还要从甲亢说起。”俞娉解释道，在内分泌血液科的门诊中，ANCA相关性血管炎“多发”在持续服用甲亢药物，但用药不规律、缺少复查的患者中。

　　沿着这个规律，医疗团队在更进一步追溯病因时，发现小琴有10多年的甲亢病史，并断断续续服用丙硫氧嘧啶治疗。她长期凭自己感觉随意服药、从未进行定期复查，不仅让甲亢症状时好时坏，更引发ANCA相关性血管炎。

　　甲亢患者还要注意这些事

　　甲亢全名叫甲状腺功能亢进症，它会让甲状腺激素分泌过多，导致几乎一切生理反应都在加速，所以它的表现也有很多——高代谢症候群是最常见的临床表现，包括怕热多汗、疲乏无力、体重下降、易饥多食等。精神神经系统表现为情绪不稳定、烦躁易怒等。循环系统表现为心动过速、心律失常、血压升高、房颤。消化系统表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻。其它表现还包括突眼、四肢对称性的皮损，骨关节病等。

　　如怀疑自己有甲亢症状，可以在安静的情况下测量脉搏，脉搏超过100次/分，则应及时去医院做甲状腺功能全套检查。据了解，甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性碘 131 治疗和甲状腺次全切除手术，其中药物治疗最为常见。

　　俞娉提醒甲亢患者，听从医生建议及时接受规范化治疗，每隔1-2个月门诊随访测定甲状腺功能。正在服用抗甲状腺药物的患者更要遵医嘱服药和定期复查，及时发现潜在的药物副作用，必要时调整方案。