■陈燕萍

　　你身边是不是有这样的人，一秒入睡，然后鼾声大作，你以为他睡得很香，殊不知他却说没睡好，犯困。浙江省立同德医院耳鼻喉科副主任陈伟军指出，打鼾是病，需要重视，有些严重的鼾症可以用手术根治，他已成功开展150余例，术式属于省内先进。

　　尹先生进入中年以后，腰围、颈围明显增粗，呼噜打得惊天动地。在单位的一次重要会议上，尹先生竟然睡着了，还打起了呼噜，这呼噜声一浪盖过一浪，惹得在场的同事哄堂大笑。领导看到此时此景，拍醒了尹先生，尹先生顿觉尴尬不已。

　　尹先生开始四处打听，终于得到了好消息，浙江省立同德医院耳鼻喉科的陈伟军副主任医师擅长治疗鼾症。

　　尹先生按照陈主任的建议，先进行了睡眠呼吸监测，不查不知道，一查吓一跳，尹先生一个晚上的呼吸暂停次数达到了300多次，最长的这次暂停时间达到了58秒，最低血氧饱和度仅为56%，正常不应低于（90%），他竟然患有严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　陈主任说，尹先生这么严重的情况得抓紧治疗了，否则有可能会发生意外。面对这个检测结果，尹先生也是万万没有想到的，这是要丢性命的事儿！“陈主任，您赶快给我治疗吧，我吓得腿都发抖了，本以为自己睡得香，没想到这是一种病。”

　　陈主任为尹先生制定了周全的治疗方式，先戴两周无创呼吸机，接下来为尹先生做鼾症手术。一切准备就绪后，陈主任在全麻下为尹先生施行了低温等离子射频辅助腭咽成型术+舌根部分切除术，手术非常顺利。术后陈主任叮嘱道：一定要控制体重，要多锻炼，戒烟戒酒，保持良好的睡眠习惯，避免使用镇静药物，尽量侧卧位休息。

　　临床上有典型的夜间打鼾及呼吸不规则、白天过度嗜睡、经多导睡眠图监测显示：夜间7小时睡眠中呼吸暂停低通气指数≥5次/小时，就可诊断。

　　打鼾与呼吸暂停间歇交替发作，呼吸暂停严重者出现窒息后憋醒，部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。白天嗜睡和困倦，影响生活和工作。由于夜间出现反复的呼吸暂停及低氧血症，长此以往容易并发肺动脉高压、肺心病、心律失常、高血压、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、记忆力下降、精神失常、代谢紊乱、影响性功能（表现为阳痿及性欲下降，性功能障碍），甚至猝死。

　　陈主任说，随着肥胖人群的增加，饮食结构和生活方式改变，OSAHS患病率已呈逐年上升，其危害很大，在诊治过程中，早发现，早诊断，早干预治疗，对预防心血管事件有着重要积极的作用。目前浙江省立同德医院开展的鼾症术式有：鼻腔扩容术（如鼻中隔偏曲、鼻息肉、严重鼻窦炎）、腭咽成型术、扁桃体切除术、舌根部分切除术（合并舌根肥大）、等离子射频消融术、硬腭截短-软腭前移术（鼻咽腔狭窄）、舌骨悬吊术（舌骨低位）等，视患者具体情况而定。