■记者程雪

　　有的人因突然进行高强度训练运动，骨骼受到磨损，发生疲劳性骨折，树兰（杭州）医院骨科副主任、主任医师周益君说，这和人们突然增加运动量或运动持续时间有很大关系，把握好运动之“度”非常重要。

　　“普通人”频发“职业病”

　　初中生洋洋（化名）经历了一段时间的居家隔离后重返校园，他很开心能和同学们再次一起学习玩耍。体育课上，他积极参加了跑步项目，“隔离在家许久，我想练一练。”就这样跑了半个月，膝盖以上的大腿出了问题，一跑步就疼，不跑倒是也没事。到医院进行CT检查后发现右侧股骨髁上骨折，属于疲劳性骨折。

　　四十出头的李女士也发生了疲劳性骨折，不过她的病纯属自己“作”出来的。随着夏天气氛越来越浓郁，她开始减肥，每天慢跑两小时，大约半个月的时间，体重是下来了，身材也苗条了，但就是总觉得一跑起来，踝关节以上小腿下段的部位疼痛。在医院进行拍片、CT检查和核磁共振检查后，确诊为疲劳性骨折。

　　曾经多发于某些特定群体的“职业病”疲劳性骨折，为何频频发生在普通人的生活中，是意外还是坏习惯使然？

　　“疲劳性骨折常见于突然骤增运动量和运动持续时间的人群。”周益君解释道，尤其是疫情以来，有些人被隔离在家，运动量下降，骨骼所承受的应力减少，骨质下降，不合理地大幅度增加运动强度或时间，容易导致疲劳性骨折。现代人在户外的时间越来越少，接受光照少，维生素D合成少，会使骨生成能力下降，也对骨骼强度造成影响。此外，患支气管炎的老年人可能因基础疾病导致胸部（肋骨）疲劳性骨折。

　　一动就痛，不动不痛

　　发生疲劳性骨折的部位大多在小腿、大腿、足部等下肢。运动时产生疼痛是主要症状，部分患者还会出现发生骨折部位周围软组织轻度肿胀。

　　“不过这种疼痛并非持续不断的，而是一动就疼，不动不会疼。”周益君介绍说，疲劳性骨折与外力撞击造成的骨折不同，其发病初期对肢体运动功能没有明显影响。正因如此疲劳性骨折开始时容易被忽视，当损伤积累到一定程度时会出现骨折移位，有很强的伤害性。

　　若考虑疲劳性骨折的患者，有时还需要进行CT检查和核磁共振检查进一步确定。“有些患者拍出的片子显示不清骨折部位的具体情况，需要核磁共振检查确诊是否发生疲劳性骨折。”周益君建议有高度疑似损伤的患者不要怕麻烦，检查做到位才能确诊病情。

　　大多采用保守治疗

　　治疗上，疲劳性骨折和正常骨折一样，大多患者采用保守治疗手段。周益君介绍说，保守治疗的核心是制动和固定及功能锻炼，往往需要将患者下肢发生骨折的部位固定4~6周，同时辅以口服含维生素D的钙片。需要注意的是，患有甲亢、肾结石等基础疾病的患者不可以盲目补充维生素D和钙，需在医生指导下服用。

　　固定后，建议患者每两周复查一次，每次复查时，医生会查看伤情，调整支具，同时根据患者病情进行康复训练。“现在对于骨折患者的治疗理念更新了，不是一味要求他们一动不动，‘静候’康复，而是在康复的过程中，逐步做一些轻度关节活动的功能锻炼，当然这些都要在医生指导下完成，患者不要自作主张。”周益君补充说。

　　对于重度疲劳性骨折的患者，骨折部位发生移位、错位，可考虑外科手术切开复位治疗。

　　最后，周益君提醒大家，要根据自己的身体机能，心肺功能等具体情况，制订科学锻炼计划。